Borstletsel (thoracaal trauma): therapie

Algemene maatregelen

  • Maak onmiddellijk een noodoproep! (Bel nummer 112)
  • Eerste hulp of noodmaatregelen (op de plaats van het ongeval):
    • Zorgen voor ademhaling
    • Zuurstof administratie tijdens spontane ademhaling: 8-10 liter / minuut.
    • Vroeg intubatie en drukgestuurd ventilatie met 100% zuurstof bij onvoldoende spontaan ademhaling (onvoldoende spontane ademhaling).
    • Onmiddellijke verlichting bij verdenking op spanningspneumothorax (levensbedreigende vorm van pneumothorax waarbij er problemen zijn met de bloedtoevoer naar het hart als gevolg van verhoogde druk in de pleuraholte, evenals beperkte ontvouwing van elkaars longen)
    • Opbergen
      • Responsieve patiënten met dyspnoe (kortademigheid): verhoging van het bovenlichaam (50-60 °), ademhaling.
      • Bewusteloze patiënten: stabiele laterale positionering aan de geblesseerde zijde om de gezonde zijde te sparen.
      • Schok positionering als volume een tekort wordt vermoed.
    • Shock behandeling
    • Wondverzorging
  • Stel patiënten gerust
  • Vernauwde kleding verwijderen
  • Bedek patiënten

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Vroege thoraxdrainage (synoniem: pleurale drainage; drainagesysteem dat wordt gebruikt om vocht en / of lucht uit de borstkas (thorax) af te voeren) voor stomp borsttrauma met hematothorax (ophoping van bloed in de pleuraholte), pleurale effusie (ophoping van water tussen de borstkas). pleura en long pleura) Grot: Als het bloedverlies via het drainagesysteem aanhoudt (> 200 ml / u), is een operatie vereist!
  • Volume therapie met collodiaal solutions naast kristalloïd (in een verhouding van 1: 2) Opmerking: Colloïdoplossingen zijn meer uitgesproken volume effecten en een langere intraveneuze verblijftijd dan kristalloïden.