Soms liggen permanente hoektanden vast (barsten niet uit) en verplaatst in de kaakbeen Het resultaat is een gat in de tandboog wanneer het bladverliezend is hoektand tand is verloren. In dit geval is de chirurgische techniek van tandtranspositie (synoniem: tand transplantatie) kan worden toegepast. In dit geval is een autogeen (afkomstig van het lichaam zelf) (synoniem: autoloog = transplantatie: donor en ontvanger zijn dezelfde / patiënt eigen) tand wordt getransplanteerd (getransplanteerd) op de plaats van een tand die kort daarvoor is uitgetrokken (verwijderd). als de tand nog geen wortelgroei heeft voltooid, nog in ontwikkeling is en nog niet is doorgebroken in de mondholte, dwz een tandkiem, het is dienovereenkomstig een tandkiemtranspositie (synoniem: tandkiem transplantatie Deze chirurgische techniek kan in zeldzame gevallen ook worden gebruikt voor verplaatste en vastgehouden hoektanden.
Indicaties (toepassingsgebieden)
De gevolgen van hoektand verplaatsing zijn ofwel een bladverliezende hoektand die in de 2e staat tandstelsel (blijvend gebit) of een opening na extractie (verwijdering) van een tand die het behoud niet waard is. Beide situaties zijn nadelig voor zowel de esthetiek als de functie.
Transpositiechirurgie van geïmpacteerde en / of verplaatste tanden die hun wortelgroei al hebben voltooid, is in principe zelden aangewezen: bijvoorbeeld om tijdelijk een bovenste hoektand opening wanneer de verplaatste tand niet orthodontisch in de tandboog kan worden aangepast en de patiënt nog te jong is voor een prothese of implantaatrestauratie. Idealiter vindt genezing plaats met herstel van esthetiek en functie.
Voor de operatie
Klinische bevindingen omvatten het meten van de opening die plaats biedt aan de te transplanteren tand. Radiografische bevindingen (OPG, tandfilm, bijtrecord) aanvullen de klinische bevindingen. naast de algemene risico's van tandverwijdering (tandextractie), moet het mogelijke verlies van de getransplanteerde tand en mogelijke infectie van het transplantaatbed vooraf worden gewezen.
De chirurgische ingreep
- Operatieve blootstelling van de geïmpacteerde en / of verplaatste hoektand.
- Als de wortelgroei voltooid is: wortelkanaalvulling en apicoectomie van de te transponeren tand.
- Tussentijdse opslag in serum van de patiënt
- Verwijdering van de hoektand van de 1e tandstelsel (melk hoektand), die niet het behoud waard is, of het creëren van een voldoende grote houder voor de tand die in de kaakbeen.
- Inbrengen van de tand in het transplantaatbed.
- Daaropvolgende stabilisatie van de hoektand door spalken aan de aangrenzende tanden voor de genezingsfase.
Prognose
Het succes van de operatie hangt af van de mate waarin de tand of tandkiem in een gevasculariseerd zacht weefselbed kan worden geplaatst en of het parodontium van de te transplanteren tand grotendeels ongedeerd blijft tijdens de eerdere chirurgische verwijdering. Bovendien mag de getransponeerde tand tijdens de genezingsfase niet worden belast. Postoperatieve infectie kan ook bijdragen aan een verslechterende prognose.
