Symptomen
Tendinitis in de pols manifesteert zich met ernstig steken of trekken pijn dat wordt bij bijna elke beweging in de pols gevoeld. In zeer uitgesproken stadia van de ziekte, de pijn wordt zelfs in rust gevoeld. Naast de pijn, zwelling en / of roodheid van de pols is vaak maar niet altijd merkbaar.
Bij sommige patiënten wordt gekraak of wrijving gevoeld en gehoord wanneer de pols is verplaatst. Pijn van passief hyperextensie door een andere persoon is ook een van de symptomen. In het geval van chronische tendosynovitis kan ook nodulaire verdikking van de pols worden gevoeld.
Patiënten met tendosynovitis in het gebied van de pols houden vaak hun hand stil om pijn te voorkomen. Dit is ook de aanpak van de dokter. Hij immobiliseert de pols met een verband of een spalk om de peesmantels niet verder te irriteren.
Vooral de activiteit die leidde tot de pees schede ontsteking moet worden vermeden. Koelkompressen helpen ook om de ontsteking te verlichten. Deze moeten echter van tevoren in een doek worden gewikkeld om bevriezing van de huid te voorkomen.
Pijnstillers worden gebruikt om de pijn van een patiënt te verlichten. Deze hebben ook een ontstekingsremmend effect en kunnen zowel als tabletten als als zalf worden gebruikt. Deze zijn meestal ibuprofen of diclofenac.
In het geval van zeer uitgesproken tendosynovitis, die gepaard gaat met zeer ernstige pijn, kan de arts een injectiespuit cortisone en een plaatselijke verdoving om de pijn direct in het getroffen gebied te verdoven. De cortisone versnelt de genezing van de ontsteking. In het geval van een bacteriële infectie als trigger voor de ontsteking, moet een antibioticum worden ingenomen.
Als de ontsteking aanhoudt of keer op keer terugkeert ondanks alle therapiebenaderingen, moet de mogelijkheid van een operatie worden overwogen. In dit geval worden de peesscheden gespleten en wordt daarmee de verhoogde wrijving voorkomen. Een ontsteking van de pees schede duurt meestal een paar dagen en gaat vanzelf terug als het gewricht wordt gespaard.
Hoe meer het gewricht wordt gespaard, hoe sneller de verbetering optreedt. Als de ontsteking van de pees schede keer op keer terugkeert, kan het chronisch worden. In deze chronische fase kan het enkele weken, soms zelfs maanden duren voordat genezing optreedt. Om deze snelle herhaling van de ontsteking te voorkomen, is het aan te raden gebruik te maken van goede nazorg in de vorm van fysiotherapie.
Hier leert de patiënt bewegingssequenties die een hernieuwde ontsteking voorkomen. Door het opzwellen van de peesmantels bij een ontsteking wordt er meer ruimte door ingenomen dan in het normale geval. Dit leidt tot een verhoogde druk op de omliggende constructies.
De pezen van de buigspieren van de pols en de zenuw die ze voedt (mediane zenuw) bewegen samen door de zogenaamde carpale tunnel naar de vingers. Als het pezen zwellen, de zenuw is bekneld en carpaal tunnel syndroom kan voorkomen. Dit manifesteert zich meestal als pijn en gevoelloosheid in de vingers.
