Classificatie van hoge bloeddruk
De bloeddrukstijging is onderverdeeld in verschillende vormen: onstabiele en stressafhankelijke hoge bloeddruk, die niet permanent of alleen bij lichamelijke inspanning optreedt permanent hoge bloeddruk (stabiele hypertensie) kritische bloeddrukverhoging tot waarden boven 230/130 mmHg zonder orgaanschade (hypertensieve crisis) noodbloeddrukstijging, die wordt gedefinieerd als bloeddrukstijging boven 230/130 mmHg met orgaanschade die levensbedreigend is
- Instabiele en stressafhankelijke hoge bloeddruk die niet permanent of alleen bij lichamelijke inspanning optreedt
- Permanente hoge bloeddruk (stabiele hypertensie)
- Kritische bloeddruk stijgt tot waarden boven 230/130 mmHg zonder orgaanschade (hypertensieve crisis)
- Noodgeval bloed drukverhoging, die wordt gedefinieerd als bloeddruk stijgen boven 230/130 mmHg met orgaanschade die levensbedreigend is. Verder 2 soorten hoge bloeddruk worden onderscheiden. Welk type hypertensie bij de patiënt aanwezig is, wordt bepaald door de oorzaak van de bloed drukstijging.
- Hoge bloeddruk waarvan de oorzaken onbekend zijn (primaire of essentiële hypertensie). Bij 90-95% van de hypertensie is er geen organische oorzaak voor de verhoogde bloeddruk bloed druk kan worden gevonden. Aangenomen wordt dat factoren zoals dieet, spanning, roken, fysieke gesteldheid en hormonen invloed hebben op de ontwikkeling van hoge bloeddruk.
Regelmatig vinden zeer controversiële discussies plaats over de vraag of een verhoogde inname van zoutoplossing kan leiden tot het ontstaan van high bloeddruk. Er lijkt een verband te zijn, daarom wordt vaak een zoutlimiet (5 mg zoutoplossing / dag) aanbevolen. Een wetenschappelijk bewezen verklaring kan over dit onderwerp echter niet worden gedaan.
Te zwaar en vetrijk voedsel wordt hoog bloeddruk. Roken veroorzaakt een vernauwing van het bloed schepen door nicotine, zodat de bloeddruk stijgt. Stress activeert het sympathische, dwz het door stress gemedieerde zenuwstelsel, wat resulteert in een verhoging van de bloeddruk.
Alcohol veroorzaakt een toename van de hart- snelheid, die gepaard kan gaan met een aanzienlijke stijging van de bloeddruk. - Secundaire hoge bloeddruk, waarvan de oorzaken bekend zijn en kunnen worden genoemd, dwz hoge bloeddruk is gebaseerd op een gedeeltelijk geneesbare onderliggende ziekte van een inwendig orgaan. 10-15% van de patiënten met hoge bloeddruk lijdt aan hypertensie met organische oorzaken.
De oorzaak is een vernauwing van de nier slagader (nierarteriestenose), een niertumor of veranderingen in het nierweefsel (renoparenchymateuze hypertensie). Sinds de nier ziek is, wordt dit "renale hypertensie" genoemd. Andere ziekten die in verband kunnen worden gebracht met een verhoging van de bloeddruk zijn vernauwing van de aorta (aortamussenose), hart- klepziekte en hormonale oorzaken, zoals een overproductie van adrenaline en noradrenaline door een bijniertumor (feochromocytoom) of verhoogde productie van cortisone (De ziekte van Cushing), waarbij de stijging van de bloeddruk veroorzaakt door hormonen staat bekend als "endocriene hypertensie".
