Bij fysiotherapie worden eerst tests uitgevoerd om duizeligheid op te wekken om te zien hoe ernstig de patiënt wordt aangedaan, hoe snel en welke symptomen optreden. Als de test positief is, wordt de positieverandering gevolgd door een snelle flikkering van de ogen. Om dit te observeren, moet de patiënt de ogen tijdens de test indien mogelijk open houden.
Therapie
De therapie van positionele duizeligheid is conventioneel. Het is vaak voldoende om slechts een bepaalde beweging uit te voeren, die bedoeld is om de kleine deeltjes uit de boog te transporteren. Dit zijn verschillende zogenaamde positionerings- of vrijgavemanoeuvres.
Deze manoeuvres kunnen door de patiënt zelf thuis worden uitgevoerd. Eenvoudigheidshalve worden de manoeuvres aan het rechteroor uitgelegd. Als de andere kant is aangetast, draai alles gewoon een keer om.
Bij de zogenaamde Epley-manoeuvre zit de patiënt rechtop op de behandelbank (of thuis op het bed). Achter hem ligt een klein kussen, dat ter hoogte van moet zijn de thoracale wervelkolom bij het achterover leunen. Vanuit deze positie kan de hoofd is nu ongeveer 45 ° naar rechts gedraaid.
De rotatie wordt vastgehouden en het bovenlichaam wordt nu snel op de rug gelegd zodat de thoracale wervelkolom rust op het kussen. De lagere positie veroorzaakt een lichte hyperextensie van de cervicale wervelkolom en hoofd. Behoud de rotatie van de hoofd zelfs in rugligging.
Hier kan de duizeligheid al optreden. De patiënt blijft in deze positie totdat de duizeligheid is verdwenen, maar in ieder geval gedurende 30 seconden. Vervolgens wordt de kop ongeveer 90 ° naar links gedraaid zonder hem van de steun te tillen.
Nogmaals, de patiënt wacht 30 seconden, of totdat de duizeligheid is verdwenen. Nu worden hoofd en lichaam weer 90 ° naar links gedraaid, wordt het lichaam opzij gedraaid en ligt het hoofd op het linker voorhoofd. Na nog eens 30 seconden in deze positie zal het hoofd snel over de zijkant gaan zitten.
De oefening kan meerdere keren per dag worden uitgevoerd of, indien niet onmiddellijk succesvol, 2-3 keer achter elkaar. Een andere "bevrijdings" -oefening is de Semont-manoeuvre. Wederom vanuit een rechtopstaande positie aan de lange zijde van een bed of behandelbank wordt het hoofd 45 ° naar links gedraaid.
Met behoud van de hoofdrotatie wordt het hele lichaam eenmaal snel naar de rechterkant / schouder gekanteld. De kijkrichting wijst nu naar linksboven in de richting van het plafond. Blijf opnieuw ongeveer 30 seconden in deze positie totdat de duizeligheid is verdwenen.
Vervolgens wordt het lichaam snel 180 ° naar de linkerzij / schouder gekanteld (de blik wijst nu naar linksonder) en blijft nog 30 seconden in deze positie voordat het langzaam over de zijkant gaat zitten. Als de duizeligheid in het dagelijks leven optreedt, vooral bij het draaien van het hoofd, wordt de barbecuemanoeuvre gebruikt. Vanuit rugligging draait de patiënt naar de rechterkant en blijft daar totdat de duizeligheid volledig is verdwenen.
Daarna draait de patiënt snel naar links en blijft daar totdat de duizeligheid volledig is verdwenen. De patiënt draait zich dan terug naar de rechterkant, blijft daar en keert terug naar de rugligging. Een andere manoeuvre voor dezelfde symptomatologie in de rotatie van het hoofd is de Gufoni-manoeuvre.
Vanuit rechtopstaande positie wordt de kop weer ongeveer 45 ° naar rechts gedraaid. Met het hoofd gedraaid, wordt het lichaam snel aan de linkerkant neergelegd. Richting van de blik wijst naar het plafond rechtsboven.
Na 10 seconden wordt het hoofd snel naar links gedraaid - kijkrichting naar de vloer. Hier kan een relatief ernstige duizeligheid optreden. De duizeligheid blijft bestaan totdat deze volledig is verdwenen. Vervolgens gaat de patiënt langzaam rechtop op zijn of haar zij liggen - de rotatie van het hoofd wordt gehandhaafd totdat er geen duizeligheid meer wordt gevoeld in de stoel.
