Spanning hoofdpijn (SKS; spanningshoofdpijn; synoniemen: CSK; ESK; spanningshoofdpijn, TTH; ICD-10 G44.2: spanning hoofdpijn) is een lichte tot matige hoofdpijn. Ze worden omschreven als saai en drukkend en komen voor in het gebied van het geheel hoofd, maar vooral op het gebied van de tempels.
Spanning hoofdpijn is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn. Het is onderverdeeld in episodische (soms voorkomende) en chronische (terugkerende) spanningshoofdpijn:
- Episodische spanningshoofdpijn:
- Sporadisch: <12 hoofdpijndagen / jaar.
- Frequent: min. 1 x en max. 14 x / maand of> 12 en <180 hoofdpijndagen / jaar
- chronisch spanningshoofdpijn: minimaal drie maanden ≥ 15 hoofdpijndagen / maand.
Een ander onderscheid is of de spanningshoofdpijn wordt geassocieerd met spierspanning in de nek en keel.
Genderratio: vrouwen worden iets vaker getroffen dan mannen. Gedurende zwangerschap, melden de meeste vrouwen verbetering van spanningshoofdpijn.
Frequentiepiek: de voorwaarde komt voor in de 3e en 4e levensfase en op oudere leeftijd. Kinderen en adolescenten hebben minder kans op spanningen hoofdpijn Echter, terugkerende spanningshoofdpijn en migraine en hun subtypen zijn verantwoordelijk voor meer dan 90% van de hoofdpijnklachten die aan kinderartsen worden voorgelegd. Chronische spanningshoofdpijn komt voornamelijk voor tussen de leeftijd van 20 en 24 jaar en na de leeftijd van 64 jaar. Met toenemende leeftijd neemt de frequentie van episodische spanningshoofdpijn af.
De prevalentie van chronische spanningshoofdpijn is 0.6%. Ongeveer een derde van de Duitsers heeft last van spanningen hoofdpijn van tijd tot tijd. De lifetime prevalentie is 90%. De 1-jarige prevalentie voor sporadische spanningshoofdpijn is 62.6%.
Verloop en prognose: spanning hoofdpijn zijn niet zo ernstig dat ze de patiënt uit het dagelijkse leven houden. Ze zijn vergelijkbaar met een constante bron van storing op de achtergrond. Als episodische spanningshoofdpijn vroeg wordt herkend, verloopt deze meestal goed. Het wordt echter in verband gebracht met een verhoogd risico op chroniciteit. Het ontstaan van chronische spanningshoofdpijn kan worden voorkomen door de uitlokkende factoren te vermijden en preventieve maatregelen te nemen.
Opmerking: als de hoofdpijn frequent of chronisch is, moet hiervan worden onderscheiden migraine.
Comorbiditeit (bijkomende aandoeningen): chronische spanningshoofdpijn wordt steeds vaker geassocieerd met Depressie (51%), angststoornis (22%), dysthymie (chronisch Depressie met minder ernstige depressieve symptomen) (8%), en gegeneraliseerd angststoornis (1%).
