Therapeutisch doelwit
- Eliminatie of schurft mijten (Sarcoptes scabiei variatio hominis; parasiet).
- Partnerbeheer, dwz besmette partners, indien aanwezig, moeten worden gelokaliseerd en behandeld (contacten moeten gedurende 2 maanden worden getraceerd).
Therapie aanbevelingen
- Scabicide / antimijtmiddelen (eerstelijnsmiddel: permethrin; let op leeftijdsadvies; zwangerschap / borstvoeding; scabies norvegica sive crustosa):
- Zuigelingen, inclusief pasgeborenen: intramuraal therapie (5% permethrine; crotamiton zalf).
- Na een plaatselijke behandeling van het hele lichaam (alle huid regio's zoals hoofdhuid, lies, navelstreng, uitwendige genitaliën, interdigitale ruimtes tussen vingers en tenen en huid onder de nageluiteinden) 's nachts (8-12 uur), moet' s ochtends een vol bad met wasmiddel en antisepticum worden ingenomen om resten weg te spoelen .
- Ivermectine (mondeling) of benzylbenzoaat (tweedelijns agent): vooral in geval van non-respons op permethrine.
- Postscabiale granulomen (niet langer besmettelijk / infectieus; verschijning van papels en knobbeltjes nog weken en maanden na succesvolle therapie met scabiciden): ontstekingsremmende therapie (bijv. lokale corticosteroïden)
- Zie ook onder “Verder therapie. '
Herhaal om veiligheidsredenen de lokale therapie na 7 dagen bij:
- Immuungecompromitteerde patiënten
- Schurft crustosa
- Uitgebreid schurft (veel duct-achtige papels of knobbeltjes).
- Schurft uitbraken in huizen en als er meerdere mensen zijn getroffen (doorbreken van infectieketens.
- Twijfels over therapietrouw
Vermoeden van besmetting van een gemeenschapsvoorziening
- Mensen die in nauw contact zijn geweest met de besmette persoon, moeten worden behandeld, ook als ze geen symptomen vertonen: alleenstaand administratie van 200 µg ivermectine per kilogram lichaamsgewicht en een seconde dosis na twee weken.
