Risicofactoren
Aangezien de kleinste verwondingen aan de vingers of tenen het ontstaan van een ontsteking aan het nagelbed bevorderen, kunnen enkele risicofactoren worden gespecificeerd. De kleinste verwondingen die bijvoorbeeld bacteriële exciters in de stof kunnen penetreren, kunnen zich vooral ontwikkelen als de vinger of teennagels worden erg kort geknipt. Bovendien is het afronden van de teennagels kunnen ervoor zorgen dat de nagelranden in de nagelriem groeien en bacteriële doorgang mogelijk maken.
Om deze reden, teennagels moet altijd zo recht mogelijk worden gesneden en nooit afgerond. Daarnaast wordt het regelmatig dragen van schoenen die te strak of te klein zijn als een risicofactor voor het ontstaan van ontstekingen aan het nagelbed beschouwd. Patiënten die lijden aan algemene ziekten zoals suikerziekte mellitus hebben ook een significant verhoogd risico op het ontwikkelen van ontstekingsprocessen in het gebied van het nagelbed.
De reden hiervoor is bijvoorbeeld de beperkte gevoeligheid aan de voeten van de getroffen personen. Bovendien kunnen mensen met suikerziekte mellitus heeft vaak last van stoornissen wond genezen, wat de penetratie van bacteriële pathogenen vergemakkelijkt. Een andere niet te onderschatten risicofactor voor het ontstaan van een ontsteking aan het nagelbed is veelvuldig contact met water en / of chemische middelen.
Met name voor mensen die op het werk aan deze stoffen worden blootgesteld en die tijdens het werk hun handen en voeten niet voldoende beschermen, is er een verhoogd risico. Risicofactoren in één oogopslag:
- Radicale nagelverzorging
- Diabetes mellitus
- Bloedstollingsstoornissen / wondgenezingsstoornissen
- Roken
- Regelmatige consumptie van alcohol
- Strakke schoenen
- Veelvuldig contact met water en / of chemische middelen
De therapie van een ontsteking van het nagelbed hangt zowel af van de ernst van de ziekte als van het tijdstip van diagnose. Als de ontsteking aan het nagelbed in het begin al als zodanig wordt herkend, is het in de meeste gevallen voldoende om een antiseptische zalf op de aangetaste nagel aan te brengen.
Vervolgens de getroffen vinger of teen kan worden verbonden met een steriel kompres of verband en kan worden gewacht op het genezingsproces. Als de ziekte al zo ver is gevorderd dat bacteriële pathogenen in het gebied van de wond kunnen worden opgespoord, moet ook een antibioticum worden toegediend. Het antibioticum moet meestal in tabletvorm worden ingenomen.
Het bestrijdt de bacteriële ziekteverwekkers en voorkomt zo de verspreiding van de ontstekingsprocessen naar naburige structuren. In gevallen waarin de ontsteking aan het nagelbed werd veroorzaakt door schimmels, moet in plaats van een antibioticum een antischimmelmiddel (antimycoticum) worden voorgeschreven. Als er binnen een week na toepassing van deze behandelingsmethoden geen verbetering optreedt, moet chirurgische therapie worden overwogen.
In de meeste gevallen krijgt de getroffen patiënt een plaatselijke verdoving voordat de chirurgische ingreep nodig is. De pus kan vervolgens onder chirurgische omstandigheden uit de wond worden gedraineerd. Direct na de chirurgische behandeling van de ontsteking aan het nagelbed moet de aangedane hand of voet worden geïmmobiliseerd met een spalk. Na de behandeling van de ontsteking aan het nagelbed moet de wond gedurende een periode van ongeveer een week dagelijks door de arts worden gereinigd en opnieuw verbonden. De getroffen patiënt wordt ook geadviseerd om voor de arm of voet te zorgen, deze regelmatig te koelen en zo hoog mogelijk te plaatsen.
