Procedure
Voorafgaand aan een MRI-onderzoek van de cervicale wervelkolom moet elke patiënt over de procedure worden geïnformeerd door de arts of opgeleid personeel het informatieblad te laten uitleggen en ten slotte het toestemmingsformulier te ondertekenen. Anders hoeven vanuit het oogpunt van de patiënt geen verdere voorbereidingen te worden getroffen. Voor het onderzoek moet kleding worden verwijderd.
Het is erg belangrijk dat alle metalen voorwerpen zoals sieraden, piercings, gehoor AIDS of creditcards worden verwijderd. Deze worden aangetrokken door het aangelegde magnetische veld en kunnen de patiënt verwonden door hun versnelling. De patiënt moet in de meest comfortabele positie op de onderzoekstafel liggen en wordt vervolgens in de MRI-buis verplaatst.
Bij het onderzoeken van de cervicale wervelkolom moet deze op zijn plaats worden bevestigd, aangezien elke beweging de doorsnedebeelden onbruikbaar kan maken. Voor dit doel is het hoofd en schouders worden meestal gefixeerd door een soort rooster. Bij bepaalde problemen worden zogenaamde functionele afbeeldingen van de cervicale wervelkolom gemaakt.
Tijdens het onderzoek worden herschikkingen gemaakt, waardoor functionele veranderingen kunnen worden weergegeven. Bijvoorbeeld vernauwing van de wervelkanaal, die alleen op bepaalde posities voorkomt, kan worden gedetecteerd. Omdat de magnetische velden die worden in- en uitgeschakeld relatief harde klopgeluiden produceren, krijgt de patiënt voor het onderzoek gehoorbescherming in de vorm van oordopjes aangeboden.
Duur van de MRI's van de cervicale wervelkolom
Een MRT-onderzoek van de cervicale wervelkolom duurt ongeveer 20 minuten. Hoe hoger de gewenste resolutie van de doorsnedeafbeeldingen, hoe langer het doorgaans duurt om de afbeeldingen te produceren.
Contrast gemiddeld
Bij de meeste MRI-onderzoeken is toediening van contrastmiddel niet nodig hernia van de cervicale wervelkolom kan ook zonder contrastmiddel met voldoende nauwkeurigheid worden afgebeeld, aangezien het weefsel van de tussenwervelschijven scherp kan worden afgebakend van de omgeving. Als het probleem in kwestie niet de toediening van contrastmiddel voor de MRI vereist, wordt het niet toegediend, aangezien dit een verdere (zij het kleine) ingreep bij de patiënt is. Als MRI met contrastmiddel aangewezen is, wordt meestal gadolinium DTPA gebruikt, wat de weefselweergave van een MRI-beeld verbetert.
Gadolinium-DTPA wordt bijvoorbeeld gebruikt bij de diagnose van multiple sclerose (MS) om actieve haarden te detecteren. Gadolinium-DTPA is ook van groot belang bij tumordiagnostiek en bij de beeldvorming van ontstekingen. Over het algemeen wordt gadolinium-DTPA zeer goed verdragen, met slechts 0.1-0.01% van de toepassingen die leiden tot allergische reacties.
Het contrastmiddel wordt in de arm geïnjecteerd ader via een canule en wordt vervolgens over het geheel verdeeld lichaamscirculatie Direct na de injectie, een gevoel van warmte of koude, ongemak of hoofdpijn kan af en toe voorkomen. Deze symptomen verdwijnen echter meestal snel.
Als er na het onderzoek nog steeds ongebruikelijke symptomen optreden, moeten patiënten niet aarzelen om hun arts om advies te vragen. Het contrastmiddel wordt na enkele uren volledig via de nieren uitgescheiden. Om deze reden is gadolinium DTPA niet geschikt voor patiënten met nier ziekte.
In geval van twijfel kan het creatinine (nier) waarden van de te onderzoeken patiënt moeten worden bepaald voordat contrastvloeistof wordt toegediend. Tijdens het onderzoek ligt de patiënt meestal op zijn rug op een onderzoekstafel, hoofd, nek en schouders zijn gefixeerd met een raster, omdat de beeldvorming bij de minste beweging onbruikbaar wordt. De patiënt wordt dan verplaatst hoofd eerst in de "buis" op de tafel.
Omdat alleen beelden van de cervicale wervelkolom worden gemaakt, hoeft de tafel niet volledig in het apparaat te worden geschoven, zodat een groot deel van het lichaam niet in de MRI-machine verdwijnt. Hoe groot de diameter van het apparaat is, hangt af van het ontwerp van het betreffende apparaat. Ook of het hoofdeinde van de MRI-buis open is en de patiënt naar buiten kan kijken, verschilt van model tot model.
Inmiddels zijn er zogenaamde open MRI's die niet eens buisvormig zijn en het onderzoek voor patiënten met claustrofobie veel comfortabeler kunnen maken. De meeste patiënten hebben een min of meer uitgesproken angst voor het MRI-onderzoek. Als u aan claustrofobie lijdt, hoeft u zich in het geheel niet te schamen en bespreek dit voor het onderzoek met uw arts.
Er is altijd de mogelijkheid om een medicijn te krijgen om u te kalmeren. Het enige waar u aan moet denken is dat u vanwege de effecten van de medicatie meestal niet direct na het onderzoek mag autorijden en dat u een begeleider moet regelen om u te begeleiden. In de regel zijn geneesmiddelen uit de benzodiazepinegroep, bijv Dormicum®, worden gebruikt.
De patiënt krijgt oordopjes of een radio-koptelefoon om het geluid van het in- en uitschakelen van magnetische velden tegen te gaan. In het geval dat de patiënt het onderzoek moet stoppen vanwege een paniekaanval, wordt vooraf een alarmknop in zijn hand ingedrukt. Het volledige onderzoek wordt opgevolgd door de behandelende arts (de radioloog), zodat de patiënt niet alleen is gedurende het hele traject en direct kan ingrijpen in geval van nood (bv. Paniekaanval). Uitgebreide informatie over de procedure bij claustrofobie vindt u onder ons onderwerp: MRI bij claustrofobie
Alle artikelen in deze serie:
