Therapeutisch doelwit
- Pijnbestrijding
Therapie aanbevelingen
- Na diagnose, onmiddellijke start van therapie: prednisolon (glucocorticoïden).
- Eventueel in combinatie met in combinatie met methotrexaat (MTX(immunosuppressiva / drugs die de functies van de immuunsysteem) / in het bijzonder bij terugkerende cursussen en in gevallen waarin het niet mogelijk is om de steroïde te verminderen dosis naar of onder de zogenaamde De drempel van Cushing van 7.5 mg prednison.
- Het herhalingspercentage is circa 30%. Onderhoud therapie van ten minste een jaar kan het risico op herhaling helpen verminderen; vaak is een veel langere therapie (2 à 3 jaar) nodig, mogelijk levenslang.
- In reuzencelarteritis (vluchtige visuele stoornissen!): onmiddellijke intraveneuze hogedosis steroïde therapie, zie hieronder voor de ziekte met dezelfde naam.
- Acetylsalicylzuur (ter voorkoming van ischemische complicaties / complicaties door verminderde bloed stromen).
- Zie ook onder 'Andere therapie'.
Verdere opmerkingen
- Dosis vermindering van prednison vergezeld moeten gaan van controles van inflammatoire parameters inflammatoire parameters (ESR en CRP). De klinische respons is echter van het grootste belang; laboratoriumparameters dienen alleen ter bevestiging.
- Let op vanwege een risico van osteoporose (botverlies) onder suppletie met glucocorticoïdtherapie calcium en vitamine D en botdensitometrie in DXA-techniek.
