Pijn | Electroneurography (ENG)

Pijn

Bij elektroneurografie, zenuwen worden gestimuleerd door kleine elektrische impulsen om de geleiding van elektrische excitatie te meten en om de functionele efficiëntie van de corresponderende zenuw te kunnen beoordelen. De stroomstoten worden meestal afgegeven door elektroden die op de huid zijn geplakt. Dit is niet pijnlijk.

Zelden worden kleine naalden in de huid geprikt om de elektrische stroom te meten. In dit geval, pijn optreedt die vergelijkbaar is met de pijn bij het nemen bloed monsters. Afhankelijk van hun intensiteit worden de elektrische impulsen door sommige patiënten als onaangenaam ervaren, maar veel minder vaak als pijnlijk. Dienovereenkomstig ernstig pijn is niet te verwachten tijdens elektroneurografie. In het verzorgingsgebied van de geïrriteerde zenuw kan gedurende korte tijd tintelingen of gevoelloosheid optreden, maar dit verdwijnt snel weer.

Waarden / amplitude

Bij elektroneurografie wordt de zenuwgeleidingssnelheid van de te onderzoeken zenuw bepaald. Sinds de zenuwen mediëren ook de spierfunctie, de elektrische impulsen veroorzaken een spierprikkelreactie, die zichtbaar wordt als een samentrekking. Afhankelijk van hoe sterk de spiercontractie is, laat de registratie van het onderzoek een hogere of lagere stimulusamplitude zien.

Hoe sterker de spierrespons, hoe hoger de amplitude. Dienovereenkomstig is de amplitude een maat voor de prikkeloverdracht van de zenuw naar de spier. Als er veel functionele zenuwvezels in de te onderzoeken zenuw zitten, is de amplitude groot.

Als de zenuwvezels in hun functie worden beperkt of zelfs vernietigd, komt dit tot uiting in een lagere spierstimulusamplitude. Onder bepaalde omstandigheden kan de spiercontractie ook volledig mislukken, zodat tijdens de opname alleen kleine of geen amplitudes worden weergegeven. Bovendien hangt de amplitude bij elektroneurografie ook af van de gebruikte ontladingselektroden, vooral hun vorm en positie.

De evaluatie van de resultaten van de elektroneurografie gebeurt als volgt: Aan het begin van het onderzoek worden de stimulatie-elektrode en de ontladingselektrode op een bepaalde afstand op de huid aangebracht. Vervolgens wordt de elektrische impuls op de stimulatie-elektrode toegepast en wordt de tijd bepaald die de zenuw nodig heeft om de impuls naar de geleidingselektrode te geleiden. Met behulp van de vooraf bepaalde afstand tussen de elektroden en de bepaalde geleidingstijd kan nu de geleidingssnelheid van de zenuw worden berekend.

Dit varieert enigszins afhankelijk van de zenuw, aangezien de geleidingssnelheid afhankelijk is van verschillende factoren zoals de dikte van de zenuw, weefseltemperatuur en de myelinisatie van de zenuw (myeline omgeeft de zenuw als een soort isolatielaag). De meetresultaten liggen meestal in het bereik van duizendsten van een seconde, dus voor de zenuwen van de armgeleidingssnelheden van> 45m / s zijn normaal en de normale waarden voor de lagere been zenuwen zijn> 40m / s. Een verminderde geleidingssnelheid kan daarom aanwijzingen geven voor een zenuwgeleidingsstoornis, die bijvoorbeeld het gevolg kan zijn van polyneuropathie als onderdeel van suikerziekte mellitus of andere ziekten zoals carpaal tunnel syndroom.