Peri-implantitis: chirurgische therapie

Kaakchirurgie /Mondziekten en Kaakchirurgie.

Therapeutische doelstellingen: vermindering van peri-implantaire ("rond het implantaat") pockets, verbetering van de reinigbaarheid, preventie van explantatie (chirurgische verwijdering van het implantaat).

  • Blootstelling van het defect, vervolgens.
    • Mechanisch debridement (wondtoilet, dwz verwijdering van necrotisch (dood) weefsel).
      • Reiniging van implantaatoppervlakken met speciale curettes en borstels (plastic, titanium).
    • Decontaminatie (verwijdering van een of meer gevaarlijke stoffen) van de oppervlakken.
      • met citroenzuur, enz., vervolgens spoelen met fysiologische zoutoplossing.
      • Door lasersystemen met golflengten die minimaal worden geabsorbeerd door titanium (voorbehoud: verwarming).
        • CO2-laser
        • Diode laser
        • Er: YAG-laser
        • Eh, Cr: YSSG-laser
      • Fotodynamisch chemotherapie (PACT) - fotochemisch interacties tussen laserlicht met lage intensiteit en een fotosensibilisator (fotogevoelige werkzame stof) met als doel inactivering kiemen.
    • Implantoplastiek - verwijdering van de blootliggende draden, gladmaken en polijsten van het supracrestale ("gelegen boven de botnaad") blootliggende gestructureerde (ruwe) implantaatgedeelte, esthetisch ongunstige apicale verplaatsing voor pocketverkleining.
    • Alternatief: augmentatieprocedure voor defectvulling, dwz chirurgische reconstructie van verloren botstof in de bovenkaak of onderkaak.
  • Explantatie (chirurgische verwijdering van het implantaat) - in geval van implantaatmobiliteit of ernstige defecten om verder botverlies te voorkomen.
  • Postoperatieve nazorg