Introductie
De schildklier is een hormoonproducerend orgaan en is betrokken bij veel processen in het lichaam. Bij onder- of overfunctioneren, dwz verhoogde of verlaagde hormoonproductie, treden veel symptomen op die het hele lichaam aantasten. In het geval van hyperthyreoïdie, ontwikkelen veel patiënten warmte-intolerantie, wat wordt gezien als opvliegers, met verhoogde zweetproductie. De behandeling kan zowel met medicatie als met chirurgische maatregelen conservatief zijn.
Waarom kan een schildklieraandoening opvliegers veroorzaken?
Hyperthyreoïdie, ook wel hyperthyreoïdie genoemd, betekent dat de schildklier produceert te veel hormonen om verschillende redenen. De hormonen van de schildklier zijn T3 en T4, waarbij het effectievere T3 grotendeels alleen in de doelwitcellen van T4 wordt geproduceerd. Deze hormonen beïnvloeden de stofwisseling en de cardiovasculair systeem.
Wanneer T3 wordt overgeproduceerd, wordt de stofwisseling gestimuleerd en dit verhoogt de lichaamstemperatuur. Dit is echter slechts één mechanisme waardoor hyperthyreoïdie leidt tot opvliegers. Opvliegers zijn vaak spontane periodes waarbij de warmte zich binnen enkele minuten door het lichaam verspreidt en vervolgens zweten veroorzaakt.
De meeste hiervan hebben een vasomotorische oorzaak (dwz de beweging van bloed schepen Dit betekent dat de bloed schepen worden verwijd en warm bloed stroomt het betreffende lichaamsgebied. De verwijding van de schepen is een maat die het lichaam neemt wanneer de bloed druk is te hoog, wat ook kan worden veroorzaakt door schildklierhormonen.
De schildklierhormonen kan ook de hart- tarief en daarmee ook de circulatie beïnvloeden. De combinatie van deze werkingsmechanismen leidt vaak tot de bekende opvliegers bij mensen met hyperthyreoïdie. Vooral vrouwen in de menopauze worden getroffen, zoals het ontbreken van oestrogenen veroorzaakt ook opvliegers en in het geval van hyperthyreoïdie worden de effecten toegevoegd.
Naast de directe effecten op de lichaamstemperatuur en de bloedsomloop, leidt hyperthyreoïdie ook tot een veranderde perceptie van temperatuur en neemt de warmtetolerantie af. Bovendien zijn de getroffenen vaak nerveus en vertonen ze verhoogde activiteit. Deze verhoogde activiteit gaat gepaard met meer spierarbeid en kan daarom ook bijdragen aan een verhoogde productie van warmte en zweet door het lichaam. Naast opvliegers vertonen patiënten met hyperthyreoïdie ook veel andere symptomen, die te wijten zijn aan het verhoogde metabolisme. Als de symptomen ernstig zijn, moeten ze worden gediagnosticeerd met ultrageluid en laboratoriumtests, zoals schildklier kanker kan ook leiden tot hyperthyreoïdie.
Alle artikelen in deze serie:
