Ontstekingsparameters, ontstekingswaarde, acute fase-eiwit, bloedparameters bij ontsteking, bloedwaarde bij ontsteking
Sedimentatiesnelheid van bloedcellen
De meting van de bloed sedimentatiesnelheid (BSG), ook bekend als bloedbezinkingsreactie of erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR), is een vrij oude, maar nog steeds relevante methode om de algemene inflammatoire toestand van een persoon te bepalen. Volgens de in 1921 ontwikkelde methode 1.6 ml patiënt bloed wordt gemengd met 0.4 ml 3.8% natrium citraatoplossing om stolling van de bloed. Dit mengsel wordt opgezogen in een zeer dunne glazen buis van 20 cm lengte en verticaal gelaten.
Zwaartekracht veroorzaakt de rode bloedcellen (erytrocyten) in het bloed om langzaam naar de bodem te zinken, en in het bovenste deel van de buis wordt een bijna celvrij gebied gevormd dat duidelijk met het blote oog kan worden bepaald. De hoogte van dit gebied (gemeten in mm) wordt na een uur afgelezen (of in bepaalde gevallen na 2 of zelfs 24 uur). Tijdens een ontsteking hebben de rode bloedcellen de neiging om samen te clusteren door de bloedveranderingen die ermee gepaard gaan en dan sneller naar de grond te zinken vanwege de nu lagere stromingsweerstand.
Een evaluatie van de SBZ is om verschillende redenen problematisch. Er zijn heel veel factoren die de SPA beïnvloeden. Bijvoorbeeld een verminderd aantal bloedcellen (hematocriet), verschillende medicijnen (zoals steroïden), leeftijd, zwangerschap, verhoogd fibrinogeen, evenals immunoglobulinen en acute fase eiwitten leiden tot een verhoogde SPA, terwijl veel albumine (de meest voorkomende bloedproteïne), contrastmiddelen die jodium, Veel van uithoudingsvermogen sporten en misvormde rode bloedcellen of rode bloedcellen van verschillende grootte leiden tot een lagere SPA.
Het feit dat er zoveel beïnvloedende factoren zijn, betekent dat een verhoogde ESRD kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekten (auto-immuunziekten, infecties, kanker) of andere omstandigheden, en betekent ook dat een normale ESRD ze niet altijd uitsluit. Bovendien variëren de genoemde grenswaarden soms aanzienlijk, afhankelijk van de bron. Onderzoekers beschrijven ook een schat aan mogelijkheden, bijvoorbeeld door verschillende temperaturen of fouten in de volumemeting van bloed en natrium citraat, om verschillende SPA-waarden te verkrijgen met hetzelfde bloed van de patiënt.
Na een infectie duurt het ongeveer 4 weken voordat de BSG weer normaal is. In de meeste gevallen is de bovengrens van de SPA na één uur sedimentatie 15 mm voor mannen en 20 mm voor vrouwen onder de 50 jaar en 20 mm en 30 mm voor personen ouder dan 50 jaar. Een beoordeling van een ESR-waarde dient altijd alleen in een klinische context plaats te vinden en bij voorkeur in combinatie met andere ontstekingsparameters.
