Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid (normaal: intact; schaafwonden /wondenroodheid, hematomen (kneuzingen), littekens) en slijmvliezen.
- Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding).
- Verkeerde posities (misvormingen, contracturen, verkortingen).
- Spieratrofieën (zijvergelijking !, indien nodig omtrekmetingen).
- Gewricht (schaafwonden / wonden, zwelling (tumor), roodheid (rubor), hyperthermie (calor); bewijs van letsel zoals hematoomvorming (blauwe plek), artritis gezwollen gewrichten, beoordeling van de beenas) [spoelvormige zwelling rond het gewricht ?, mucoïde cysten aan het vingeruiteinde ?, roodheid van het gewricht ?; op dorsoradiale metacarpale basis uitgesproken adductiecontractuur (functionele en bewegingsbeperking) van het eerste metacarpale bot (= gevorderd stadium van rhizartrose)?]
- Palpatie (palpatie) van prominente botpunten, pezen, ligamenten; spierstelsel; gewricht (gezamenlijke effusie); zwelling van zacht weefsel; druk pijn (lokalisatie!).
- Meting van gewrichtsmobiliteit en bewegingsbereik van het gewricht (volgens de neutrale nulmethode: het bewegingsbereik wordt gegeven als de maximale uitwijking van het gewricht vanuit de neutrale positie in hoekgraden, waarbij de neutrale positie wordt aangeduid als 0 °. De uitgangspositie is de “neutrale positie”: de persoon staat rechtop met de armen naar beneden en ontspannen, de duimen naar voren gericht en de voeten parallel. De aangrenzende hoeken worden gedefinieerd als de nulpositie. Standaard is dat eerst de waarde weg van het lichaam wordt gegeven). Vergelijkende metingen met het contralaterale gewricht (zijvergelijking) kunnen zelfs kleine laterale verschillen aan het licht brengen.
- Indien nodig speciale functionele tests
- Maaltest - om te controleren op de aanwezigheid van osteoartritis in het carpometacarpale gewricht (duim zadelgewricht): er wordt druk uitgeoefend op het gewricht. De duim is iets naar binnen en naar buiten gedraaid. Als geluiden zoals slijpen / raspen ("slijpen") optreden tijdens deze bewegingen, is dit een indicatie van degeneratieve veranderingen.
- Beoordeling van doorbloeding, motorische functie en gevoeligheid:
- Circulatie (palpatie van pulsen).
- Motorische functie: testen van bruto sterkte in een laterale vergelijking.
- Gevoeligheid (neurologisch onderzoek)
- Inspectie (bezichtiging).
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
