Onderhoud bij ECMO
Extracorporale membraanoxygenatie vertegenwoordigt een zeer hoge belasting en een grote inspanning voor het verplegende personeel, zelfs op de intensive care. Enerzijds moet het apparaat zeer regelmatig en grondig worden gecontroleerd. De verbinding met de patiënt via slangen en de prik de site moet ook worden gecontroleerd om infecties in een vroeg stadium op te sporen of te voorkomen.
De grootste uitdaging is de positionering en mobilisatie van de patiënt. Bewegingen worden waar mogelijk vermeden om te voorkomen dat de naalden eruit glijden. Een zekere positionering is echter nog steeds nodig om het bed op te frissen en drukpunten op de huid te voorkomen decubitus profylaxe.
Voor een dergelijke opslag is veel verpleegkundig personeel nodig om het slangensysteem niet in gevaar te brengen. Een ander aspect is waar een patiënt mee verbonden is ECMO moet heel regelmatig hebben bloed controles (bloedgasanalyses) om het zuurstofgehalte en andere parameters te testen. Globaal genomen, ECMO vereist een groot aantal geschoold verplegend personeel voor een optimale toepassing en stelt daarom ook financiële eisen.
Hoe lang duurt een ECMO?
De duur van de behandeling met een ECMO varieert en hangt voornamelijk af van de toestand van de patiënt volksgezondheid. Het varieert van enkele dagen tot enkele weken. De maximale behandelingsduur van extracorporale membraanoxygenatie wordt voorgeschreven door het apparaat en is daarom beperkt.
ECMO wordt vaak gebruikt om kritieke te overbruggen volksgezondheid voorwaarden en wordt zo snel mogelijk verwijderd. In de regel gaat het om een omschakeling naar de klassieke intensive care ventilatie via een ventilator en buis (ademhaling buis). Helaas komen er keer op keer complicaties voor, waardoor de therapie voortijdig moet worden stopgezet en het ziekenhuisverblijf gecompliceerd en verlengd wordt.
Veel voorkomende problemen zijn voornamelijk stollingsstoornissen in de vorm van bloeding, die worden veroorzaakt door de gelijktijdige toediening van de bloed verdunner heparine. Aan de andere kant te weinig heparine kan een bloed stolsel om in het apparaat te vormen, dat in de menselijke bloedsomloop wordt gebracht en kan leiden tot een embolie. Infecties, bijvoorbeeld op de injectieplaats, zijn ook een veel voorkomende complicatie en kunnen hiertoe leiden bloed vergiftiging zonder opgemerkt te worden.
