In nier osteopathie (synoniemen: Azotemische osteodystrofie; Nanosomia renalis; Nefrogene infantilisme; Renale rachitis Renale rachitis; Renale osteodystrofie; Renale osteodystrofie met osteopathie; Renale rachitis; Nier infantilisme; Nier korte gestalte Renale dwerggroei; Buisvormige schade met fosfaat verlies; Tubulaire aandoening met fosfaatverlies; ICD-10 M90. 8 -: Osteopathie bij andere elders geclassificeerde ziekten) gaat gepaard met botveranderingen (osteomalacie / botverzachting) veroorzaakt door chronische nierinsufficiëntie (nierzwakte). De oorzaak is veranderingen in calcium en fosfaat evenwicht (ondergeschikt hyperparathyroïdie: hormoon van de bijschildklieren niveaus ↑, calcium niveaus ↓).
Radiologische tekenen van nier osteopathie zijn detecteerbaar bij tot 50% van de patiënten met chronische nierfalen.
De volgende vormen van nierosteopathie kunnen worden onderscheiden:
- Secundair / tertiair hyperparathyroïdie* (hyperfunctie van de bijschildklier) met osteitis fibrosa (botontsteking).
- Secundaire hyperparathyreoïdie (sHPT) - de oorzaak ligt buiten de bijschildklieren en stimuleert deze om meer bijschildklierhormoon te produceren; meestal in de loop van nierfalen in het eindstadium of vitamine D-tekort
- Tertiair hyperparathyroïdie 8tHPT) - ontwikkelt zich vanuit een langdurige secundaire hyperparathyreoïdie, wanneer autonomie van de oorspronkelijk reactieve hyperplastische epitheliale lichamen is opgetreden.
- Adynamische botziekte
- Osteopathie na niertransplantatie
Prevalentiepiek: Vanaf de leeftijd van 50 jaar is de prevalentie voor chronisch nierfalen en daarom neemt nierosteopathie gestaag toe.
In geavanceerd nierfalen en onder chronisch dialyse behandeling is de prevalentie (ziektefrequentie) voor de ontwikkeling van nierosteopathie bijna 100%.
Verloop en prognose: Behandeling van nierosteopathie moet op tijd zijn om de kwaliteit van leven van de getroffen personen te verbeteren of te behouden. Renale osteopathie leidt tot verhoogde morbiditeit (incidentie van ziekte). De skeletveranderingen (die het skelet beïnvloeden) zijn in een vroeg stadium merkbaar bij ouderen en bij patiënten met suikerziekte mellitus ziekte, vooral in dialyse patiënten. Breuk gebeurtenissen worden hier regelmatig waargenomen. In dialyse patiënten, is de incidentie van heupfracturen tot 17 keer hoger in vergelijking met de algemene bevolking.
