Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Eenfasige miltruptuur: gelijktijdige breuk van capsule en parenchym → ontwikkeling van door hemorragische geïnduceerde hypovolemie (afname van de hoeveelheid bloed in de bloedsomloop als gevolg van bloeding) onmiddellijk na de traumatische gebeurtenis
Tweestaps miltruptuur: optreden van een symptoomvrij interval van enkele uren, dagen, weken, tot de ontwikkeling van hypovolemie; aanvankelijk is er hier alleen een breuk van het parenchym met bloeding in de nog intacte capsule → ontwikkeling van een toenemend centraal of subcapsulair hematoom (hematoom onder de capsule) → toenemende drukverhoging, leidend tot een spontane kapselruptuur na een symptoomvrije interval
Etiologie (oorzaken)
Ziektegerelateerde oorzaken
- Buiktrauma (buiktrauma)
- Stomp abdominaal trauma, dwz de buikwand is intact: bijvoorbeeld werk-, verkeers- of sportongevallen
- perforeren abdominaal trauma: bijv. steek-, schot- of gespietst letsel.
- Infecties, speciaal (infectieuze mononucleosis (Epstein-Barr virus infectie); malaria.
- Hematologische ziekten (bloed ziekten) geassocieerd met splenomegalie (abnormale miltomegalie) (bijv. leukemie /bloed kankers).
- Milttumoren (bijv. Kwaadaardige lymfomen (verschillende vormen van kanker van het lymfestelsel) en angiomen (misvorming van de bloedvaten))
- Portale veneuze trombose - vaatziekte waarbij een bloedstolsel (trombus) is gevormd in de poortader van de lever
- polytrauma - meerdere verwondingen tegelijkertijd opgelopen in verschillende delen van het lichaam, waarbij ten minste één verwonding of de combinatie van meerdere verwondingen levensbedreigend is (definitie: Harald Tscherne).
- Ribfracturen (ribfracturen), linksonder, wat kan leiden tot miltruptuur als gevolg van botsing met de milt
Andere oorzaken
- Iatrogeen (veroorzaakt door de arts), bijv. Tijdens een operatie (bijv. Oppervlakkige capsulaire tranen als gevolg van tractie op de maag, op de linkerbuiging van de dikke darm of door beknelling veroorzaakt door het gebruik van buikhaken)
