De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van post-traumatische stress-stoornis (PTSS).
Familiegeschiedenis
- Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw gezinsleden?
Sociale Geschiedenis
- Wat is uw beroep?
- Ben je werkloos?
- Bent u van plan om eerder met pensioen te gaan?
- Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?
- Heeft u in het verleden of recentelijk traumatische stress ervaren?
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Heeft u last van:
- Geheugen beperking, die zich manifesteert door een beperking van het geheugen in termen van tijd en / of inhoud.
- Nervositeit
- Fysieke en mentale rusteloosheid
- Concentratiestoornissen
- Spanning
- Schrikreacties
- Uitbarstingen van woede en prikkelbaarheid
- Zelfbeschadigend of zelfbeschadigend gedrag
- Gebrek aan vermogen om plezier of positieve emoties te ervaren
Opmerking: bij kinderen en adolescenten moet volgens de huidige S3-richtlijn een gedifferentieerde traumageschiedenis worden afgenomen in de vorm van een zelfrapportage en een rapport van een derde partij met gevalideerde PTSD-onderzoeksinstrumenten.
Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese.
- Heeft u last van een verminderde eetlust?
- Is uw eetlust veranderd?
- Drinkt u genoeg? Hoeveel heb je vandaag gedronken?
- Lijdt u aan slapeloosheid?
- Moeite met inslapen?
- Moeite om de hele nacht door te slapen?
- Slaapduur verkort?
- Drink je graag koffie, zwarte of groene thee? Zo ja, hoeveel kopjes per dag?
- Drinkt u andere of aanvullende cafeïnehoudende dranken? Zo ja, hoeveel van elk?
- Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag? Als u nu een niet-roker bent: wanneer bent u gestopt met roken en hoeveel jaar heeft u gerookt?
- Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen hiervan per dag?
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?
- Zit je op een sport? Zo ja, welke sportdiscipline (s) en hoe vaak wekelijks?
Zelfgeschiedenis inclusief medicatiegeschiedenis.
- Reeds bestaande voorwaarden
- Operations
- radiotherapie
- Allergieën
* Als deze vraag met "Ja" is beantwoord, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Informatie zonder garantie)
