Leishmaniasis: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen

  • Uitschakeling van ziekteverwekkers
  • Voorkomen van complicaties

Therapie aanbevelingen

  • In visceraal leishmaniasisis het belangrijk om te bepalen of orgaancomplicaties (vooral milt, lever) zijn al opgetreden voordat u begint therapie.
    • liposomale amphotericine B (antischimmelmiddel; eerstelijnsmiddel).
    • Miltefosine (alkyfosfocholine) (tweedelijns middel).
    • Antimoonpreparaat (vijfwaardig antimoon) (reservegeneesmiddel).
  • huid- leishmaniasis behoeft niet in alle gevallen behandeling. Vaak geneest het spontaan (vanzelf) na zes maanden tot een jaar.
    • Indien nodig behandeling met: antimoonpreparaat (vijfwaardig antimoon; eerstelijnsmiddel), (liposomaal) Amfotericine B.
      • Voor cutane enkele haarden veroorzaakt door ouderwetse huid leishmaniasis (OWCL; L. tropica major, L. tropica minor, L. donovani, L. donovani infantum, L. archibaldi): lokale infiltratie van antimoon.
      • Bij infecties veroorzaakt door pathogenen van de Nieuwe Wereld (NWCL; English New World China Land; L. brasiliensis, L. mexican - mexicana, L. mexicana - pifanoi): systemisch administratie van antimoon.
  • Mucocutane leishmansiose moet systemisch worden behandeld (waarbij het hele lichaam wordt aangetast) om latere mucosale infestatie te voorkomen.
    • Behandeling met: antimoonpreparaat (vijfwaardig antimoon; eerstelijnsmiddel), (liposomaal) amphotericine B / tweedelijns agent.