Definitie
Voor veel mensen zijn littekens een fysieke (pijnjeuk), maar ook psychologische (esthetische beperking) last. Om deze reden is littekenzorg van groot belang voor het fysieke en mentale welzijn van de getroffenen. De term littekenzorg wordt daarom gebruikt om maatregelen te beschrijven die bedoeld zijn om het aantal complicaties bij het genezen van een litteken te verminderen (zoals het vermijden van ontsteking en het verminderen van pijn) of om het cosmetische resultaat te verbeteren. Vooral in de eerste twee jaar is dat laatste goed te beïnvloeden door reguliere littekenzorg, terwijl bij oudere littekens slechts een geringe positieve invloed mogelijk is. De verschillende hieronder beschreven maatregelen zijn ook van groot belang voor de langdurige symptoomvrijheid, aangezien onvoldoende littekenzorg kan leiden tot onaangename complicaties zoals ontstekingen of pijnlijke verklevingen lang nadat het litteken zich daadwerkelijk heeft gevormd.
Waar moet rekening mee worden gehouden bij het verzorgen van littekens?
Ondanks de verschillende soorten en oorzaken van littekens, zijn er enkele basisregels die in het algemeen in acht moeten worden genomen. Deze omvatten het regelmatig (bij voorkeur dagelijks) reinigen van het litteken met helder water, tenzij dit in tegenspraak is met een expliciete medische instructie. Aan de andere kant moet contact met zeep of shampoo worden vermeden in het geval van verse littekens, omdat de ingrediënten die ze bevatten irritatie van het litteken en het onderliggende weefsel kunnen veroorzaken.
De korst, dwz de lichaamseigen beschermlaag over een wond, valt vanzelf af nadat het genezingsproces is voltooid. Om te voorkomen dat de korst tijdens de littekenverzorging per ongeluk voortijdig loslaat, mag het litteken na het reinigen slechts licht worden gedept en niet worden drooggeveegd. Bovendien moeten littekens worden beschermd tegen bijzonder hoge of lage temperaturen.
Beide uitersten kunnen het genezingsproces vertragen. Totdat het litteken volledig genezen is, dient u daarom een bezoek aan een sauna, solarium of ijsbad te vermijden en te veel en te lange blootstelling aan de zon te vermijden. In het geval van littekens als gevolg van medisch hechten en niet-gehechte littekens met korsten (bijv. Schaafwonden), is het raadzaam om geen nauwsluitende kleding te dragen in de buurt van het litteken of de wond.
Dergelijke kleding kan het weefsel door wrijving irriteren en tot voortijdige loslating van de korst leiden. De hoogste prioriteit bij littekenzorg na een operatie wordt altijd gegeven volgens de instructies van de chirurg. Dit is het gevolg van het feit dat littekens sterk variëren, afhankelijk van hun lokalisatie en omvang, maar ook van het type hechtdraad, en de chirurg, als "veroorzaker", kent de toestand van het litteken het beste.
Desalniettemin kunnen de volgende basisrichtlijnen worden geformuleerd. Bij de littekenzorg na een operatie zijn twee fasen te onderscheiden, die van elkaar worden gescheiden door aan de hechtingen te trekken. Voordat de hechtingen worden verwijderd, is de huid nog niet volledig gesloten (de hechtingen zijn bedoeld om te helpen bij dit sluitingsproces), zodat andere littekenzorgmaatregelen moeten worden genomen dan na volledige huidsluiting.
Zogenaamde genezende zalven kunnen al worden aangebracht voordat de huid gesloten is, dwz wanneer de hechtingen nog niet zijn verwijderd. Deze ondersteunen het genezingsproces van het weefsel en zorgen ervoor dat de huid in het aangetaste gebied elastisch blijft. Bij het kiezen van een geschikte genezende zalf kunt u het beste advies inwinnen bij een apotheek en indien nodig specifiek vragen of het een product is dat geschikt is voor de behandeling van wonden die nog niet volledig gesloten zijn.
Zowel voor als na het trekken van de steken, schokkerig en sterk stretching bewegingen in het littekengebied moeten worden vermeden om te voorkomen dat het litteken openbarst. Na het volledig sluiten van de wond en het verwijderen van de hechtingen, kunnen massages van het littekengebied helpen om het litteken te mobiliseren, waardoor het platter, zachter en beweeglijker wordt, wat het later optreden van complicaties door verklevingen kan voorkomen. Er is ook de mogelijkheid om siliconengels te gebruiken.
Deze moeten gedurende meerdere weken minstens twee keer per dag worden aangebracht en voorzichtig in het weefsel worden gemasseerd. Op deze manier wordt het genezingsproces bevorderd en wordt de elasticiteit van het littekenweefsel verbeterd. Een gemakkelijker te hanteren alternatief zijn littekenpleisters op siliconenbasis, die 12-24 uur op het litteken kunnen worden geplakt en vergelijkbare effecten hebben als siliconen gels. Het voordeel van alle siliconenproducten is de volledige afwezigheid van farmaceutisch actieve ingrediënten, waardoor er geen bijwerkingen bekend zijn.
Dit kan ook interessant voor u zijn: Ontsteking van een wond Het litteken als gevolg van een keizersnede verschilt van oppervlakkige huidlittekens, die worden veroorzaakt door schaafwonden of het verwijderen van een moedervlek, bijvoorbeeld door de betrokkenheid van alle diepere weefsellagen tot in de de baarmoeder. Om deze reden vormt het keizersnede litteken een bijzondere uitdaging in termen van littekenzorg. In de loop van het genezingsproces, dat vaak enkele maanden duurt, ontwikkelt het littekengebied vaak verklevingen, gevoeligheid voor weer, gevoelloosheid, pijn, brandend of jeuk, in andere gevallen geneest het litteken zonder complicaties.
Om het optreden van deze complicaties te voorkomen, of althans om de ernst ervan te verlichten, is littekenzorg praktisch vanaf het moment van hechten door de bevallende arts van groot belang. De maatregelen voor littekenverzorging omvatten het regelmatig reinigen van het litteken met schoon water en vervolgens zorgvuldig drogen. Zeep mag alleen worden gebruikt om te reinigen nadat de arts de hechtingen heeft verwijderd.
Daarnaast wordt aanbevolen om de eerste dagen tot weken na de geboorte extra kleding te dragen om schuren van het litteken te voorkomen. Om het litteken te beschermen tegen overmatige belasting en stretching, mag er in de eerste vier tot zes weken na de geboorte geen buikspiertraining worden uitgevoerd. Daarnaast is het aan te raden om bij het opstaan over de zijkant af te rollen en uit de benen te tillen en niet te hard.
Als de symptomen zoals pijn, jeuk of brandend ernstiger worden in de loop van de bevalling, overleg met een arts is net zo essentieel als bij tekenen van ontsteking (ernstige roodheid en oververhitting, pijn), bloeding of huilen van de wond. Littekenzorg is een belangrijke factor bij het bereiken van een bevredigend optisch resultaat van een bovendeel ooglid lift, hoewel de vaardigheid van de chirurg duidelijk de belangrijkste factor is. Zoals bij alle chirurgische ingrepen geldt hetzelfde na een bovendeel ooglid lift: Het wordt ten zeerste aanbevolen om de instructies van de chirurg voor littekenzorg op te volgen of hem / haar specifiek naar dergelijke instructies te vragen, als hij / zij zich niet voldoende heeft geïnformeerd over de verdere procedure.
Sommige chirurgen raden aan om helemaal geen zalf te gebruiken om de genezing van littekens te bevorderen. Anderen pleiten voor het masseren van bepanthen, siliconenzalven of vitamine A-zalven op het littekengebied. Allergische reacties worden echter vaak gemeld, vooral in het geval van bepantheen zalf, daarom wordt het gebruik ervan alleen onder voorbehoud aanbevolen.
Uit het bovenstaande kan worden afgeleid dat het van ondergeschikt belang is welke zalf wordt gebruikt - veel essentiëler voor littekengenezing is de massage en het bevochtigen / invetten van het littekenweefsel bereikt door deze methode. In de eerste week na de ingreep mag er ook geen make-up worden aangebracht in het littekengebied, aangezien make-updeeltjes kunnen leiden tot een zogenaamde “litteken-tatoeage”. Zelfs na een borstoperatie zijn de aanbevelingen van de chirurg met betrekking tot littekenzorg van het grootste belang.
Desalniettemin zijn enkele basisregels van toepassing, die hieronder worden beschreven. In de eerste twee tot drie maanden na de operatie moet de spanning op de hechtingen zo laag mogelijk worden gehouden. Omdat zelfs eenvoudige schouderbewegingen, die iedereen meerdere keren per dag uitvoert, ook de borst bewegen, is deze ontlasting van de hechtingen bijzonder moeilijk bij borstoperaties.
Om deze reden wordt aanbevolen om de naden te immobiliseren met fleece of siliconen gips strips. Om de borst te stabiliseren en zo de huid te ontlasten, moet de eerste weken ook 's nachts een bh worden gedragen. Een gewoon litteken massage, dat overigens prachtig gecombineerd kan worden met masseren in smerende zalven, heeft een langdurig positief effect op de elasticiteit en beweeglijkheid van het littekenweefsel.
Het mag echter pas worden gestart nadat de steken zijn verwijderd (tenzij absorbeerbare steken zijn gebruikt). De zalven die hier worden gebruikt, zijn bijvoorbeeld Bepanthen of de duurdere siliconenzalven en -gels. Bovendien mag het littekengebied niet worden blootgesteld aan direct UV straling, omdat dit het litteken kan irriteren en het genezingsproces kan belemmeren. Een goede verzorging van littekens is vooral belangrijk in het gezicht, aangezien opvallende littekens hier een bijzonder ernstige esthetische beperking veroorzaken.
Een ander bijzonder kenmerk van littekengenezing in het gezicht is de verhoogde trekbelasting op de huid. Dit is op zijn beurt te wijten aan het feit dat de huid heel dicht bij de botten en wordt niet van hen gescheiden door brede spier- of vetlagen, zoals het geval is met bijna de hele rest van het lichaam (behalve bijvoorbeeld handen en voeten, scheenbeen, knieën). Om deze trekspanning tegen te gaan, kunnen littekenpleisters worden gebruikt om de huid rondom het litteken te stabiliseren.
Als er een wond in het gezicht is gehecht, is het raadzaam ervoor te zorgen dat er geen shampoo en daarin opgelost vuil in de wond terechtkomt totdat de hechtingen onder de douche zijn verwijderd. Het risico hiervan kan worden geminimaliseerd door de haar en hoofdhuid met de hoofd achterover gekanteld. Het is ook een goed idee om tijdens het slapen het bovenlichaam iets op te tillen om de zwelling van het weefsel onder de hechtingen tegen te gaan. Naast bovenstaande maatregelen wordt het gebruik van een littekencrème aanbevolen, waarbij dezelfde regels gelden als voor littekens in andere delen van het lichaam.
