Huiduitslag als teken van een hiv-ziekte

Synoniem

Exantheem

Definitie

De term huiduitslag (exantheem) verwijst naar een langdurige of teruglopende verandering in individuele delen van de huid. Verschillende triggers veroorzaken huidirritatie, die gepaard gaat met roodheid, jeuk en / of brandend. Het HI-virus (Human Immunodeficiency Virus; HIV) wordt gerekend tot de zogenaamde retrovirussen.

Ze hebben een enkelstrengs genoom (zogenaamd RNA) en moeten dit omzetten in dubbelstrengs DNA voordat ze zich kunnen vermenigvuldigen. HIV is een ziekteverwekker die de immuunziekte veroorzaakt 에이즈. Ondanks vele jaren van gerichte voorlichting en preventieve maatregelen (profylaxe), volgt het jaarlijkse aantal nieuwe gevallen van de ziekte een stijgende lijn.

HIV wordt voornamelijk overgedragen door de uitwisseling van lichaamssappen zoals bloed en sperma. Infectie door vaginale afscheidingen, hersenvocht en moedermelk is ook niet uitgesloten. Een groot deel van de geïnfecteerden meldt de overdracht van het HI-virus door onbeschermd transport en / of intraveneus drugsgebruik.

Infectie door bloed conserven en bloedproducten (zoals stollingsfactoren) zijn de afgelopen jaren aanzienlijk afgenomen, maar kunnen zelfs vandaag de dag niet volledig worden uitgesloten. Het risico van overdracht op een ongeboren kind door een hiv-positieve moeder tijdens zwangerschap of geboorte is ongeveer 15-30%. Dit risico kan echter in grote mate worden verminderd door medicamenteuze behandeling tijdens zwangerschap.

Algemene informatie over virale infecties vindt u hier: Virale infectie Het meest voorkomende symptoom van een HIV-infectie is het voorkomen van soms zeer hoge koorts. Ongeveer 90 procent van alle besmette personen ontwikkelt zich koorts pieken in de eerste maanden na infectie. Zelfs merkbare, voelbare zwelling van de weefselvocht knooppunten is niet ongebruikelijk in de eerste maanden na HIV-infectie.

Verdikking van de weefselvocht knooppunten in het nek, oksel- en / of nekgebied ontwikkelt. Ongeveer 70 procent van alle hiv-patiënten klaagt over ernstig keelholteontsteking en een zeer uitgesproken huiduitslag (zogenaamd hiv-exantheem; huiduitslag hiv). De uitslag van hiv heeft een kleine vlekkerige, nodulaire structuur en wordt maculopapulaire uitslag genoemd, die vergelijkbaar is met die van mazelen of scharlaken koorts.

De hiv-uitslag komt meestal voor op het gezicht en de romp van het lichaam, maar bij sommige geïnfecteerde personen kunnen de papels ook op de extremiteiten (armen en benen) worden aangetroffen. De zojuist beschreven uitslag is hoogstwaarschijnlijk een aanwijzing voor een recent verworven HIV-infectie (zogenaamd stadium A) en wordt gekenmerkt door een lichte jeuk van de aangetaste lichaamsdelen. Een paar dagen (meestal al binnen 24 tot 48 uur) na het verschijnen van de maculopapulaire uitslag, verdwijnen de papels plotseling en op dit moment neemt ook de jeuk steeds meer af.

In zeldzame gevallen ontstaan ​​ulcereuze ontstekingen (ulcera) in het gebied van de mond slijmvlies. Huiduitslag die in verband wordt gebracht met hiv en die erg jeukt, komt vrij zelden voor. In het geval van een nieuw voorkomend neurodermitismoet men altijd rekening houden met een onderliggende hiv-infectie.

Toch is het niet nodig om elke patiënt met een nieuwe jeukende uitslag op hiv te onderzoeken. Verschillende factoren dienen samen te vallen (bv. Gepaard gaande met frequente infecties, jongere leeftijd, vaak wisselende partners, enz.) Voordat HIV-screening wordt uitgevoerd.

In de acute fase van een hiv-infectie ervaart meer dan de helft van de getroffenen tijdelijke symptomen. De symptomen verschijnen ongeveer één tot twee weken na de primaire infectie, zelden duurt de symptomatische fase van een acute HIV-infectie langer dan 14 dagen. Deze zijn meestal niet specifiek voor een hiv-infectie, maar kunnen ook voorkomen bij andere virale infecties zoals invloed of bij Pfeiffer's klierkoorts.

Heel vaak is er koorts, keelholteontsteking en zwelling van de weefselvocht knooppunten in het nekkeel en oksels. EEN huiduitslag is ook typerend voor de acute fase van HIV-infectie; ongeveer twee derde van de nieuw geïnfecteerde personen ontwikkelt een zogenaamd exantheem. Deze uitslag verschijnt meestal op het gezicht, borst en rug, en wordt zelden gezien op de armen en benen.

In de meeste gevallen ziet de uitslag er vlekkerig uit en worden er kleine knobbeltjes gevormd, die in de geneeskunde maculopapulaire uitslag wordt genoemd. Vaak verdwijnt de uitslag binnen 24 tot 48 uur nadat deze is verschenen. In zeldzame gevallen verspreidt de uitslag zich niet alleen op de huid maar ook op de mond slijmvlies.Daarna kleine ontstekingen in de mond (zwerende ontsteking van de mond slijmvlies) ontwikkelen. Aangezien de symptomen van de acute fase zeer gevarieerd en niet specifiek kunnen zijn, kan het optreden van huiduitslag in combinatie met koorts binnen een maand na een risicocontact (bijv. Onbeschermde omgang met een met hiv geïnfecteerde persoon) een doorslaggevende indicatie zijn voor de diagnose.