Het therapiegebied definiëren
In de verkregen beeldgegevensset markeert de behandelende arts nu het gebied dat de therapeutische stralingsdosis moet ontvangen en welke gebieden en organen beschermd moeten worden. Er moet rekening worden gehouden met veel aspecten van de tumorziekte. Voor sommigen is het voldoende om het tumorgebied zelf te behandelen, voor anderen weefselvocht er moet ook rekening worden gehouden met de afwatering metastasen (metastasen) komen vaker voor in deze regio. Bovendien moet rekening worden gehouden met de stralingsbelasting van de gezonde naburige organen zodat hier geen blijvende schade door de bestralingstherapie wordt veroorzaakt.
Berekenen van het bestralingsplan
Volgens de instructies van de arts wordt het bestralingsplan nu opgesteld door de medisch fysicus, inclusief vanuit welke en vanuit hoeveel hoeken de liner-accelerator op het therapiegebied moet stralen, welke energie en intensiteit de Röntgenstraal balk zou moeten hebben, enz. De technische aspecten worden aldus bepaald.
Simulatie van de bestraling
Nadat het plan is berekend en na controle van de kwaliteitseisen is geaccepteerd, wordt nu een bestraling doorlopen, dwz gesimuleerd. Voor dit doel wordt de patiënt teruggeplaatst in de positie waarin hij zich bevond tijdens computertomografie. De uitlijning wordt uitgevoerd met behulp van de huidmarkeringen.
Bij het berekenen van het bestralingsplan werden beelden gereconstrueerd die laten zien hoe röntgenfoto's eruit zouden zien als ze zouden zijn genomen vanuit de hoeken van waaruit de lineaire versneller bestraalt. Met de hulp van een special Röntgenstraal apparaat, de röntgensimulator, worden nu röntgenfoto's uit deze hoeken genomen en vergeleken met de berekende. Als ze vanuit alle hoeken overeenkomen, kan op deze manier bestralingstherapie worden uitgevoerd.
