De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van cholera. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Sociale geschiedenis Bent u onlangs in het buitenland geweest? Zo ja, waar? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt? Heeft u last van diarree? Zo ja, … Cholera: medische geschiedenis
Cholera is een acute diarreeziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie Vibrio cholerae. De diarree (diarree) kan binnen enkele uren leiden tot ernstige uitdroging (gebrek aan vocht) en kan levensbedreigend zijn. In Duitsland wordt choleravaccinatie toegediend als een orale vaccinatie met een vaccin gemaakt van gedode pathogenen (geïnactiveerde Vibrio cholerae WC-rBS, serovar O1, alle … Cholera-vaccinatie
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Infectie met virussen zoals rotavirussen. Infectie met bacteriën zoals de Salmonella, Shigella of Clostridia. Infectie met amoeben
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die door cholera kunnen worden veroorzaakt: endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Uitdroging / massale uitdroging (uitdroging). Cardiovasculair systeem (I00-I99) Insufficiëntie van de bloedsomloop geassocieerd met vocht-/elektrolytentekort. Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen – voortplantingsorganen) (N00-N99). Uremie (voorkomen van urinaire stoffen in het bloed boven normaal ... Cholera: secundaire ziekten
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? Littekens? … Cholera: onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests. Pathogeen detectie * in een bacteriecultuur uit ontlasting of braaksel. * Meldbaar in de zin van de Wet Infectiebescherming: het direct of indirect opsporen van cholera (op naam melden!).
Therapeutische doelen Rehydratatie (vochtbalans). Verbetering van de symptomatologie Eliminatie van pathogenen Vermijden van complicaties Therapieaanbevelingen Het belangrijkste therapeutische doel is het compenseren van vocht- en elektrolytenverliezen: volgens de WHO dient dit te gebeuren met orale substitutie van 3.5 g NaCl, 1.5 g KCl, 20 g NaHCO3 (natriumbicarbonaat) en 20 … Cholera: medicamenteuze therapie
Choleravaccinatie is de belangrijkste en meest effectieve preventieve maatregel. Bovendien moet ter preventie van cholera aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Dieet – consumptie van rauw voedsel en dranken waarvan vermoed wordt dat ze besmet zijn in endemische gebieden. Ziektegerelateerde risicofactoren Ondervoeding Daarnaast beïnvloeden allerlei onderliggende ziekten de omvang en uitkomst van … Cholera: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op cholera: Hoofdsymptomen Misselijkheid (misselijkheid) Braken van waterige maaginhoud, gal, mogelijk bloedvermenging. Diarree (diarree), rijstwaterkleurig (rijstwaterontlasting). Buikpijn (buikpijn) Door het extreme en snelle vochtverlies verschijnt de zieke persoon met een ingevallen gezicht, handen van een wasvrouw en een “schuitbuik” – ingetrokken … Cholera: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) De veroorzaker van cholera, Vibrio cholerae, wordt fecaal-oraal overgedragen. Infectiviteit (besmettelijkheid) is relatief laag; het wordt meestal vernietigd terwijl het nog in de maag zit. Als de ziekteverwekker echter de maag overwint, hecht hij zich aan de enterocyten (hemcellen; verreweg de meest voorkomende cel in het dunne darmepitheel) en vermenigvuldigt zich. … Cholera: oorzaken
