Als er sprake is van extreme zwelling van de speekselklieren of een kwaadaardige (kwaadaardige) ontwikkeling (lymfoom; non-Hodgkin-lymfoom), kan parotidectomie (verwijdering van de oorspeekselklier) nodig zijn.
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op het syndroom van Sjögren: Hoofdsymptomen – Kliersymptomen (stoornissen van de klierfunctie). Sicca-syndroom is het belangrijkste symptoom van het syndroom van Sjögren: Aanhoudende keratoconjunctivitis sicca met xeroftalmie (verminderde traanproductie of droge ogen). Branderige ogen Gevoel van vreemd lichaam / verhoogde gevoeligheid voor licht. Aanhoudende xerostomie (droge mond) door verminderde … Syndroom van Sjögren: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Het syndroom van Sjögren is een van de systemische auto-immuunziekten (overmatige reactie van het immuunsysteem op de lichaamseigen weefsels) uit de groep van collagenosen, die leidt tot een chronische ontstekingsziekte of vernietiging van de exocriene klieren, waarbij de speekselklieren en traanklieren worden het vaakst aangetast. Histologisch (door fijn weefsel), ... Syndroom van Sjögren: oorzaken
Als de aandoening secundair is aan het syndroom van Sjögren, is de behandeling van de onderliggende ziekte de eerste zorg. Algemene maatregelen Keratoconjunctivitis sicca (droge ogen): Verblijf in kamers met voldoende vochtigheid. Bescherm de ogen tegen rook en wind, bijvoorbeeld een zonnebril. Sluit regelmatig je ogen voor een kort moment. Zie het onderwerp met dezelfde naam voor meer informatie. … Syndroom van Sjögren: therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Saksische tekst – Meting van speekselproductie; De aangedane persoon plaatst een watje, dat vooraf is gewogen, gedurende 2 minuten in de mond. Het watje wordt dan opnieuw gewogen. Schirmer-test – meting van de hoeveelheid traanproductie: een 5 mm breed en 35 mm lang filter … Syndroom van Sjögren: diagnostische tests
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van het syndroom van Sjögren. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Huidige anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Heb je last van droge ogen? Branden uw ogen of heeft u een vreemd lichaamsgevoel in uw ogen? Heb je last van een droge mond? Als, … Syndroom van Sjögren: medische geschiedenis
Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Keratitis (hoornvliesontsteking). Sicca-syndroom (xeroftalmie (verminderde traanproductie of droge ogen) en xerostomie (droge mond)). Xeroftalmie (verminderde traanproductie of droge ogen) van andere genese (opkomst), bijv. leeftijdsgebonden (> 65 jaar), door geneesmiddelen zoals antihistaminica, antidepressiva, droge lucht, vitamine A-tekort (voor meer zie hieronder Keratoconjunctivitis sicca / … Syndroom van Sjögren: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door het syndroom van Sjögren: Ademhalingssysteem (J00-J99). Als de slijmvliesklieren van de bovenste en onderste luchtwegen (ademhalingsorganen) zijn aangetast: Chronische hoestirritatie Dysfonie (heesheid) Rhinitis sicca (droge neus) Ogen en oogaanhangsels (H00-H59) Keratoconjunctivitis sicca (“droge ogen”) als gevolg van … Syndroom van Sjögren: complicaties
Joint European League Against Rheumatism (EULAR) en American College of Rheumatology (ACR) classificatiecriteria voor het primaire syndroom van Sjögren. Criteriumpunten Focale lymfatische sialadenitis (speekselklierontsteking) met een brandpuntsscore van ≥1 foci/4 mm². 3 Anti-SS-A/Ro-antilichaam positief Opmerking: Anti-SS-A/Ro-antilichamen kunnen ook aanwezig zijn in systemische lupus erythematodes (SLE). 3 Oculaire kleuringsscore … Syndroom van Sjögren: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Mondholte [cariës?, ontsteking van het mondslijmvlies?] Speeksel of afscheiding Hoeveelheid [verlaagd] Uitgedrukt (samengeperst speeksel of afscheiding) [troebel]. Kankerscreening [onderzoek van alle lymfe … Syndroom van Sjögren: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Volledig bloedbeeld [bloedarmoede (bloedarmoede); leukopenie (verminderd aantal witte bloedcellen); trombocytopenie (< 1/μl/verlaagd aantal bloedplaatjes)] Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) [meestal onopvallend] en ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) [↑] Gammaglobulinen (antilichamen) [polyklonale hypergammaglobulinemie] Detectie van auto-antilichamen (IgG ) vs. antigenen in het cytoplasma van het speeksel … Syndroom van Sjögren: test en diagnose
Als de diagnose secundair Sjögren-syndroom (sSS) is, ligt de focus op de behandeling van de onderliggende ziekte. Therapie Doel Verlichting van symptomen Therapieaanbevelingen Opmerking: Volgens de aanbevelingen van de European League Against Rheumatism (EULAR) dienen patiënten met het syndroom van Sjögren te worden behandeld in of of in nauwe samenwerking met gespecialiseerde centra en multidisciplinair. Topische therapieën … Syndroom van Sjögren: medicamenteuze therapie
