Scaphoid-fractuur

Scafoïdfractuur: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Conventionele röntgenfoto's van de hand/pols in 2 vlakken of 3 standaardprojecties (posterieur-anterieur (p.-a., dorsopalmar), laterale en stekende/dorsopalmar beelden tijdens vuistsluiting en ulnaire reductie) - als een fractuur klinisch wordt vermoed. Richt indien nodig afbeeldingen van het Os scaphoideum in een speciale techniek (scaphoid kwartet/scaphoid in 4 vlakken). Optioneel medisch apparaat… Scafoïdfractuur: diagnostische tests

Scafoïdfractuur: chirurgische therapie

Indicaties voor chirurgische therapie: Breukspleetbreedte (breukspleetbreedte) ≥2 mm. Dislocatie (verplaatsing of verdraaiing van botten) >1 mm. Lange schuine fractuur (B1) Zone van puin in het middelste derde deel (B2) Fractuur van het proximale derde deel (B3) Transscaphoid perilunate dislocatiefractuur (B4). Legenda voor B1-B4 – zie hieronder “Classificatie/classificatie van scafoïdfractuur volgens … Scafoïdfractuur: chirurgische therapie

Scafoïdfractuur: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een scafoïd (hoefkatrol) fractuur: Pijn als de duim wordt samengedrukt, in de tabatière (= foveola radialis (Latijn: kuiltje geassocieerd met de straal); driehoekige, langwerpige holte aan de duimzijde van de carpus) . Zwelling in het gebied van de pols Bewegingsbeperking

Scaphoid-fractuur: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van de ziekte) Scafoïdfractuur wordt meestal veroorzaakt door een val op de hypergestrekte hand. Etiologie (oorzaken) Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98). Val op de hyperextended hand

Scaphoid-fractuur: therapie

Conservatieve maatregelen Conservatieve therapie is mogelijk voor: Stabiele type A fracturen (zie classificatie hieronder). Stabiele en niet-verplaatste fractuur van het middelste derde deel (type A2) (zowel conservatieve als chirurgische therapie mogelijk). Gipsverband met duim- en onderarmopname (bovenarmgipspalk met duimopname; zogenaamd Böhler gipsverband) – voor immobilisatie. Duur van immobilisatie … Scaphoid-fractuur: therapie

Scafoïdfractuur: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid (normaal: intact; schaafwonden, roodheid, hematomen (blauwe plekken), littekens) en slijmvliezen. Gewricht (schaafwonden/wonden, zwelling (tumor), roodheid (rubor), hyperthermie (calor); letselindicaties zoals hematoomvorming) [zwelling van polsgebied … Scafoïdfractuur: onderzoek

Scaphoid-fractuur: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Normvarianten/afwijkingen Skeletspierstelsel en bindweefsel (M00-M99). Artrose van de pols Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98). Vervorming Dislocatie in het carpale gebied Pathologische fractuur - botbreuk die zonder kracht optreedt in een ziek bot. Kneuzing Radiusfractuur (speekselfractuur) Tendovaginose – ziekte … Scaphoid-fractuur: of iets anders? Differentiële diagnose

Scaphoid-fractuur: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste aandoeningen of complicaties waaraan een scafoïdfractuur (scafoïdfractuur) kan worden toegeschreven: skeletspierstelsel- en bindweefsel (M00-M99). Necrose (weefselsterfte) van het proximale scafoïd-fragment. Pseudartrose (vals gewricht) Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98). Functionele beperking

Scafoïdfractuur: classificatie

Classificatie van scafoïdfractuur volgens Herbert en Fischer. Type Typebeschrijving Type A Avulsiefractuur of alleen corticaal bot aangetast Type B Longitudinale/transversale fractuur: B1 – schuin/midden B2 – transversaal / midden B3 – proximaal B4 – luxatiefractuur B5 – meerdere grotere fragmenten Type C Multifragmentfractuur Type D Pseudartrose (verminderde fractuurgenezing … Scafoïdfractuur: classificatie