Microscopische polyangiitis

Microscopische polyangiitis: classificatie

Activiteitsstadia van ANCA-geassocieerde vasculitiden (AAV). Activiteitsstadium Definitie Gelokaliseerd stadium Bovenste en/of lagere luchtwegen zonder systemische manifestatie, zonder B-symptomen, niet orgaanbedreigend1 Vroeg systemisch stadium Alle orgaanbetrokkenheid mogelijk, niet levensbedreigend of orgaanbedreigend2 Generalisatiestadium Nieraantasting (nieraantasting) of andere orgaanbedreigende manifestatie, creatinine < 500 µmol/l (5.6 mg/dl)3 Ernstig, levensbedreigend generalisatiestadium. … Microscopische polyangiitis: classificatie

Microscopische polyangiitis: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [subcutane knobbeltjes, voelbare purpura (kleine gevlekte capillaire bloedingen in de huid, subcutis of slijmvliezen (cutane bloeding)), mogelijk necrose; lager … Microscopische polyangiitis: onderzoek

Microscopische polyangiitis: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne). Urineonderzoek Microscopie (microhematurie/uitscheiding van bloed in de urine niet zichtbaar voor het blote oog). Proteïnurie (verhoogde uitscheiding van eiwit in de urine). Auto-immuunserologie PANCA (perinucleair antineutrofiel cytoplasmatisch antilichaam); vaak met het doelantigeen myeloperoxidase (anti-myeloperoxidase antilichaam/MPO-ANCA) (in … Microscopische polyangiitis: test en diagnose

Microscopische polyangiitis: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Risicoreductie of preventie van complicaties. Therapieaanbevelingen Therapie is gebaseerd op fasen en activiteiten. Gelokaliseerd stadium Inductietherapie: methotrexaat (MTX) (foliumzuurantagonist/immunosuppressiva) en glucocorticoïden (steroïden). Onderhoudstherapie: laaggedoseerde steroïden en azathioprine (purineantagonisten/immunosuppressiva) of leflunomide (immunosuppressiva) of methotrexaat. Vroeg systemisch stadium Inductietherapie: methotrexaat of cyclofosfamide (alkylanten) en glucocorticoïden (steroïden); bij patiënten met … Microscopische polyangiitis: medicamenteuze therapie

Microscopische polyangiitis: diagnostische tests

Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Abdominale echografie (echografisch onderzoek van de buikorganen) - voor basisdiagnostiek. Röntgenfoto van de thorax (röntgenfoto thorax / thorax), in twee vlakken.

Microscopische polyangiitis: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op microscopische polyangiitis (MPA): Betrokkenheid van de nieren (70%) – glomerulonefritis (ontsteking van de glomeruli (nierlichaampjes) van de nieren) van verschillende ernst (snel progressieve glomerulonefritis (RPGN), focale segmentale scleroserende glomerulonefritis ( FSSGN)); leidt tot nierhypertensie (hoge bloeddruk veroorzaakt door nierziekte), mogelijk met hoofdpijn en ontwikkeling van nierinsufficiëntie … Microscopische polyangiitis: symptomen, klachten, tekenen

Microscopische polyangiitis: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) De etiologie (oorzaken) van microscopische polyangiitis (MPA) blijft onduidelijk. Genetische factoren, het complementsysteem, B- en T-celrespons, cytokinebetrokkenheid en endotheliale veranderingen worden geacht belangrijk te zijn met betrekking tot pathogenese. Infectieuze triggers worden ook besproken als triggers. Neutrofielen, B-cellen en ANCA (antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen) lopen voorop in … Microscopische polyangiitis: oorzaken

Microscopische polyangiitis: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door microscopische polyangiitis (MPA): Ademhalingssysteem (J00-J99) Pulmonaal syndroom – combinatie van nier- en pulmonale vasculitis (ontsteking van de (meestal) arteriële bloedvaten in de nieren en longen) waaronder necrotiserende extracapillaire proliferatieve glomerulonefritis (ontsteking van de glomeruli (nierlichaampjes) van de … Microscopische polyangiitis: complicaties

Microscopische polyangiitis: medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van microscopische polyangiitis (MPA). Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen? Zijn er erfelijke ziekten in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Huidige medische geschiedenis/systemische geschiedenis … Microscopische polyangiitis: medische geschiedenis

Microscopische polyangiitis: of iets anders? Differentiële diagnose

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Andere vasculitiden (inflammatoire reumatische aandoeningen die worden gekenmerkt door een neiging tot ontsteking van (meestal) arteriële bloedvaten) Granulomatose met polyangiitis (GPA), voorheen Wegener's granulomatosis. Collagenoses (groep van auto-immuunziekten geassocieerd met veranderingen in bindweefsel) - vooral systemische lupus erythematosus (SLE). Polyarteritis nodosa (PAN, synoniemen: ziekte van Kussmaul-Maier, panarteritis nodosa; M30.0) … Microscopische polyangiitis: of iets anders? Differentiële diagnose