Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor de keuze van de verdere diagnostische stap: Algemeen lichamelijk onderzoek Palpatie (palpatie) van gezichts-/kaakbeenderen. Verificatie van tragusgevoeligheid [ja = Va otitis externa (ontsteking van de gehoorgang), nee = Va otitis media acuta (acute middenoorontsteking)] KNO medisch onderzoek Inspectie (bekijken) van beide oren inclusief otoscopie (ooronderzoek): … Earache (Otalgia): onderzoek
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of bloedbezinkingssnelheid (ESR). Microbiologisch onderzoek - in geval van langdurige symptomatologie.
Therapeutisch doel Symptomatische therapie Therapieaanbevelingen Analgesie (systemische analgetica (pijnstillers) of ontstekingsremmers) tot de definitieve therapie wanneer de diagnose is bevestigd. Zie ook onder "Verdere therapie".
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Audiometrie (gehoortest) – alleen geïndiceerd bij langdurige klachten. Röntgenfoto van het mastoïd - als mastoïditis (acute ontsteking in het mastoïdproces (Processus mastoideus) van het slaapbeen met botfusie) is ... Oorpijn (otalgie): diagnostische tests
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op otalgie (oorpijn): Piercing Brandend Tranen Dof Naast otalgie kunnen er nog andere symptomen en klachten zijn: Cefalgie (hoofdpijn) Koorts Algemeen ziektegevoel Waarschuwingssignalen (rode vlaggen) Foetale otorroe (“foul- ruikende oorafscheiding”) > 10 dagen → denk aan: Mastoïditis (acute ontsteking in het mastoïdproces van de … Oorpijn (otalgie): symptomen, klachten, tekenen
Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en zo nodig deelname aan medisch begeleide … Gehoorverlies (hypacusis): therapie
De medische voorgeschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van geluidstrauma. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Stelt u zich vaak bloot aan luide muziek? Wat voor werk doe je? Word je daar blootgesteld aan harde muziek? Vegetatieve anamnese Heeft u een verminderd gehoor opgemerkt? Hoe lang is deze al aanwezig? … Geluidstrauma: medische geschiedenis
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door de ziekte van Menière: Oren – processus mastoideus (H60-H95). Op het aangedane oor: progressief gehoorverlies tot het punt van doofheid. Chronische tinnitus (oorsuizen) Falen van de evenwichtsfunctie Jelänger de ziekte houdt aan: Verspreiding van de ziekte naar beide … Ziekte van Menière: complicaties
Diagnostische criteria van de ziekte van Menière van de International Classification Committee van de Bárány Society: Twee of meer episodes van spontaan optredende duizeligheid, elk met een duur tussen 20 minuten en 12 uur. Audiometrisch bewezen perceptief gehoorverlies in het lage tot matige frequentiebereik in een oor dat het aangedane oor definieert bij ten minste één onderzoek vóór, tijdens, … Ziekte van Menière: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte. KNO-medisch onderzoek – inclusief inspectie van het uitwendige oor en de gehoorgang; otoscopie (ooronderzoek) stemvorktesten volgens Weber en Rinne, om onderscheid te maken tussen middenoor en perceptief gehoor … Ziekte van Menière: onderzoek
2e-orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Infectieuze serologie om virale ziekten uit te sluiten.
Therapeutisch doel Verbetering van de symptomatologie Therapieaanbevelingen Opmerking: Er is geen bewezen causale (“oorzaak-gevolg”) therapie. Therapeutische maatregelen vinden plaats in de volgende stadia: Medicamenteuze therapie (= 1e fase van de therapie): Bij aanvallen: dimenhydrinaat (antivertiginosa (geneesmiddel tegen duizeligheid)/antihistaminica (middelen die de effecten van de lichaamseigen stof histamine ongedaan maken) Voor profylaxe ( preventieve nazorg): betahistine … Ziekte van Menière: medicamenteuze therapie
