Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen
- Mond, tanden [vanwege differentiële diagnose: reparatief reuzencelgranuloom (langzaam groeiende laesie leidend tot pijnloze uitzetting van bot met verplaatsing en losraken van de tanden)]
- Nek
- Ledematen:
- [zwelling? Grootte; consistentie; verplaatsbaarheid van huid ten opzichte van het onderliggende oppervlak.
- Vervorming van gewrichten en botten?
- Effusie in aangrenzend gewricht]]
- Wervelkolom, thorax (borst).
- Looppatroon (vocht, mank lopen)
- Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding).
- Verkeerde posities (misvormingen, contracturen, verkortingen).
- Gewricht (zwelling (tumor), roodheid (rubor), hyperthermie (calor); letselindicaties zoals hematoomvorming, beenasbeoordeling)]
- Meting van gewrichtsmobiliteit en bewegingsbereik van het gewricht (volgens de neutrale nulmethode: het bewegingsbereik wordt uitgedrukt als de maximale verplaatsing van het gewricht vanuit de neutrale positie in hoekgraden, waarbij de neutrale positie wordt aangeduid als 0 °. De uitgangspositie is de “neutrale positie”: de persoon staat rechtop met de armen naar beneden en ontspannen, de duimen naar voren gericht en de voeten parallel. De aangrenzende hoeken worden gedefinieerd als de nulpositie. Standaard is dat eerst de waarde weg van het lichaam wordt gegeven). Vergelijkende metingen met het contralaterale gewricht (zijvergelijking) kunnen zelfs kleine laterale verschillen aan het licht brengen.
- Indien nodig kunnen speciale functionele tests (differentiële diagnose bijv meniscus test).
- Beoordeling van doorbloeding, motorische functie en gevoeligheid:
- Circulatie (palpatie van pulsen).
- Motorische functie: testen van bruto sterkte in laterale vergelijking.
- Gevoeligheid (neurologisch onderzoek)
- Auscultatie (luisteren) van de hart-.
- Auscultatie van de longen
- Palpatie (palpatie) van het pijnlijke gebied [drukpijn, pijn bij beweging, pijn in rust?]
- Palpatie van de buik (buik), etc.
- Inspectie (bezichtiging).
- Indien nodig orthopedisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
- Aneurysmale botcyste (AKZ) - tumorachtige osteolytische laesies ("botresorptie") met donkerrode tot bruinachtige holtes tot 14 cm3 groot.
- Blessures / sportblessures]
[vanwege mogelijke secundaire ziekten:
- Chronische pijn
- Beperkte mobiliteit
- Onjuiste belasting en verkeerde uitlijning van het gewricht, posturale misvormingen (veroorzaakt door de pijn → vermijdingsgedrag).
- Gezamenlijke misstanden
- Wanneer osteoclastoom is gelokaliseerd nabij gewrichten:
- Artrose (gewrichtsslijtage)]
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
