Acromegalie

Acromegalie: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door acromegalie: Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Visuele stoornissen, niet gespecificeerd Glaucoom – ziekte van het oog met verhoogde intraoculaire druk. Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Diabetes mellitus (diabetes). Toename van lipoproteïne(a) Hyperlipidemie/dyslipidemie Hypertriglyceridemie (overmatige triglyceridenspiegels in het bloed). Lang … Acromegalie: complicaties

Acromegalie: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte [gewichtstoename]; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [vergroting van acra – lichaamsuiteinden zoals neus, kin, oren, handen (trouwring past niet meer), … Acromegalie: onderzoek

Acromegalie: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Stadium I Serum IGF-I (insuline-achtige groeifactor-I; somatomedine) [serum IGF-I: ] Stadium II Groeihormoonsuppressietest na orale glucosebelasting (gouden standaard); bloedmonsters voor bepaling van groeihormoon en glucose worden genomen op tijdstippen 1, 0, 30, 60 en 90 min – toediening van … Acromegalie: test en diagnose

Acromegalie: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Remming van de afgifte of werking van groeihormoon. Therapieaanbevelingen Chirurgische resectie (selectieve adenomectomie/verwijdering van de tumor via een benadering via de neus) is de eerstelijnstherapie. Secundaire therapie: behandeling met dopamine-agonisten, somatostatine-analogen (efficiënte verlaging van GH-spiegels), GH-antagonisten of bestraling (radiotherapie) in combinatie met medicamenteuze therapie. Therapiebewaking: … Acromegalie: medicamenteuze therapie

Acromegalie: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Magnetische resonantiebeeldvorming van de schedel (craniale MRI, craniale MRI of cMRI): dunne-plakbeelden van de sella turcica in coronale en sagittale plakrichting in T2- en T1-weging met en zonder contrastmiddel - in 99% van de gevallen een hypofyse tumor (tumor van de hypofyse) is detecteerbaar Perimetrie (visuele … Acromegalie: diagnostische tests

Acromegalie: chirurgische therapie

1e bestelling. Chirurgische resectie (selectieve adenomectomie) is de eerstelijnstherapie; meestal wordt een operatie uitgevoerd via de transnasale of transsphenoidale benadering (dwz verwijdering van de tumor via een benadering door de neus). Ondanks de operatie treedt vervolgens bij slechts ongeveer 50% van de patiënten volledig herstel op. Mogelijke complicaties van een operatie voor hypofyseadenoom: Diabetes insipidus – hormoon … Acromegalie: chirurgische therapie

Acromegalie: Radiotherapie

Af en toe kan bestralingstherapie nodig zijn als secundaire therapie na de eerste operatie. Het wordt tegenwoordig echter zeer zelden gebruikt. Stralingstherapie wordt altijd uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze therapie. Bij acromegalie kunnen de volgende vormen van radiotherapie (bestralingstherapie) worden onderscheiden: Conventionele röntgenbestraling Stereotactische radiochirurgie (zeer nauwkeurige bestraling).

Acromegalie: symptomen, klachten, tekenen

In de kinderjaren leidt een teveel aan STH vóór het sluiten van de epifysaire gewrichten (groeischijven) tot geproportioneerd gigantisme (hypofyse-gigantisme; uitgesproken grote gestalte; patiënten bereiken vaak een hoogte van >2 m). Bij volwassenen, dwz na voltooiing van de fysiologische groei, manifesteert overmatige STH-productie zich uitsluitend in het hoofd, acras (uitstekende delen van het lichaam zoals handen ... Acromegalie: symptomen, klachten, tekenen

Acromegalie: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Acromegalie wordt veroorzaakt door overproductie van groeihormoon (GH). De oorzaak van deze overproductie is meestal een tumor. Het is een somatotrofisch hypofyseadenoom (goedaardig neoplasma) in 99% van de gevallen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen microadenomen en macroadenomen (> 1 cm). In 2017 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie de histologische beoordeling van ... Acromegalie: oorzaken

Acromegalie: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van acromegalie. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Huidige anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt? Is het u opgevallen dat schoenen, handschoenen, mutsen etc. niet meer passen? Heb je een verandering in het gezicht opgemerkt (mogelijk door naar oudere foto's te kijken)? … Acromegalie: medische geschiedenis