Hartstilstand

Hartstilstand: laboratoriumtest

2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische opwerking Klein bloedbeeld Inflammatoire parameters - CRP (C-reactief proteïne). Elektrolyten – kalium, magnesium Nuchtere glucose (nuchtere bloedsuikerspiegel) Bloedgasanalyse (BGA) Hooggevoelig cardiaal troponine T (hs-cTnT) of troponine I (hs-cTnI) – uitsluiting van myocardinfarct … Hartstilstand: laboratoriumtest

Hartstilstand: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Terugkeer van de spontane circulatie (ROSC). TherapieaanbevelingenActieve ingrediënten (hoofdindicatie) Actieve ingrediëntgroepen Actieve ingrediënten Bijzondere kenmerken Zuurstof Zuurstof Zo veel en zo vroeg mogelijk Sympathomimetica Epinefrine Standaard vasopressor In asystolie (hartstilstand)/PEA (polsloze elektrische activiteit) zo snel mogelijk toedienen! Therapie van eerste keuze: Behandeling van hartstilstand als gevolg van ventriculaire … Hartstilstand: medicamenteuze therapie

Hartstilstand: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Elektrocardiogram (ECG; registratie van elektrische activiteit van de hartspier) [Verlengd QT-interval is gelijk aan risicofactor voor plotselinge hartdood; waarschuwing: QT-verlengende medicijnen] Point-of-care-echografie - patiënten met een hartstilstand om de prognose te bepalen [weinig overeenstemming over de echografische beoordeling van een hartstilstand]. Echocardiografie (echo; cardiale echografie) - voor vermoedelijke structurele hartaandoeningen. … Hartstilstand: diagnostische tests

Hartstilstand: preventie

Om hartstilstand/plotselinge hartdood te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Dieet Ingrediënten van energiedrankjes (verlenging van het QTc-interval) ? Micronutriëntentekort (vitale stoffen). Laag kalium Laag magnesium Gebruik van stimulerende middelen Alcoholoverschot in het weekend → opeenstapeling van plotselinge sterfgevallen op maandag. Tabak (roken)* – mannen … Hartstilstand: preventie

Hartstilstand: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een hartstilstand: Hoofdsymptomen Ademstilstand Bewusteloosheid Daling van de bloeddruk Polsloosheid Bleke huid, blauwachtige lippen Brede niet-reactieve pupillen Prodromale symptomen (precursorsymptomen) Een op de twee patiënten had vier weken eerder voorlopersymptomen (in de helft, in de dagen voor het evenement; 93% had ook de dag ervoor symptomen … Hartstilstand: symptomen, klachten, tekenen

Hartstilstand: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Pathogenese hangt af van de specifieke oorzaak van een hartstilstand of plotselinge hartdood (PHT). Een groot autopsieonderzoek (postmortaal onderzoek; kadaverdissectie) toont aan dat in ca. 40 procent van de patiënten met plotselinge hartdood had eerder een niet-herkend myocardinfarct/hartaanval (stil infarct); in driekwart van de gevallen was PHT gerelateerd aan … Hartstilstand: oorzaken

Hartstilstand: therapie

Reanimatie (reanimatie) Eerste hulp bij hartstilstand, dat wil zeggen reanimatiepogingen door first responders voor de komst van SEH-artsen, heeft grote invloed op de overlevingskans. Volgens één onderzoek waren patiënten met een poging tot reanimatie door first responders na 30 dagen in 10.5% van de gevallen nog in leven, terwijl patiënten zonder een poging tot reanimatie … Hartstilstand: therapie

Hartstilstand: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor de selectie van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek - onzekere tekenen van overlijden: Pols (polsloosheid)/auscultatie (luisteren) van het hart. Pupilreactie (brede pupillen?) Afwezigheid van centrale reflexen Grot: Alleen zekere tekenen van overlijden zoals livor mortis, rigor mortis en rotting laten een overlijdensakte toe. Aangezien deze aandoening meestal niet aanwezig is ... Hartstilstand: onderzoek

Hartstilstand: medische geschiedenis

De anamnese (medische geschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hartstilstand/plotselinge hartdood. Vervolggeschiedenis op basis van interview met een familielid (vreemde geschiedenis). Familiegeschiedenis Is er een familiegeschiedenis van erfelijke ziekten geassocieerd met plotselinge hartdood (bijv. verlengd QT-syndroom, hypertrofische cardiomyopathie)? Sociale geschiedenis Wat was de patiënt... Hartstilstand: medische geschiedenis

Hartstilstand: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste aandoeningen of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door een hartstilstand: Verwondingen, vergiftigingen en bepaalde andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98). Trauma (letsel) Na val (29% van de verwondingen): hoofd- en nekletsel (88%; intracraniële bloeding, ernstige neusbloedingen, breuken van halswervels en breuken van de gezichtsschedel); extremiteitsfracturen (12%) … Hartstilstand: complicaties