Diagnose
Schippersbotje pijn als gevolg van scafoïdfracturen wordt vaak niet herkend omdat het moeilijk te zien is op gewone röntgenfoto's. Voor de betrouwbare uitsluiting of diagnose van een schippersbotje breukDaarom wordt CT-sectionele beeldvorming gebruikt. De klinische symptomen zijn meestal relatief moeilijk te interpreteren, aangezien ze niet ernstig zijn pijn noch een duidelijke verkeerde positie.
Maar van de patiënt medische geschiedenis, dwz de beschrijving van het verloop van het ongeval, kan informatie verschaffen. Als het pijn on het scafoïd voor het eerst samen met een specifieke gebeurtenis plaatsvond, wordt vermoed dat a breuk kan hebben plaatsgevonden. Een blijvende verkeerde belasting, bijvoorbeeld door veel schrijven op de pc, kan echter ook leiden tot irritatie of overstrekking van de ligamenten. Bij twijfel geeft de CT duidelijke informatie.
Therapie
De therapie voor schippersbotje pijn hangt af van het soort letsel. Scafoïdfracturen worden conservatief behandeld met een gips spalk. Het spalken wordt echter 6-8 weken gedaan, wat veel patiënten relatief ongemakkelijk vinden.
Een alternatief is een chirurgische behandeling met behulp van draden ("Kirschner-draden"), waarbij het individu breuk fragmenten worden tegen elkaar getrokken en genezen daardoor sneller onder druk. Hier is echter ook spalken nodig, evenals het verwijderen van de draden na 6 weken. Alleen osteosynthese met behulp van een plaat of schroef biedt een snellere therapie, hoewel dit een wat uitgebreidere procedure is.
De plaat is gemaakt van titanium en blijft meestal permanent in de hand. De revalidatie kan direct na de operatie worden gestart. Als er geen aantoonbare breuk is, komt de exacte oorzaak van de pijn in het scafoïd moet worden bepaald.
Als de oorzaak een eenmalige gebeurtenis is, zoals een val op de bal van de hand, is het voldoende om de hand enige tijd te sparen. Als een chronisch proces de trigger is, wordt aanbevolen om in de toekomst overeenkomstige bewegingen te vermijden. Mogelijk zijn er al schadelijke bewegingspatronen ingeslopen die eerst weer moeten worden afgeleerd. Medische therapie gaat daarom hand in hand met fysiotherapie en ergotherapie
