Therapeutisch doelwit
- Beëindiging van buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Therapie aanbevelingen
De vorm van therapie blijft een individuele beslissing en is afhankelijk van de klinische situatie:
- Wait-and-see - hopen op resorptie ("zelfvertering"),
- Geneesmiddel (systemisch: methotrexaat of lokaal: methotrexaat, prostaglandine prostaglandine E2, F2a, glucose 50%, kaliumchloride 20%), of
- Operatief (bekken / buikspoeling, laparotomie / abdominale incisie, of in het geval van cervicale graviditeit (zwangerschap in de hals) door curettage/ schrapen) Opmerking: In geval van hemodynamische instabiliteit (acute buik, circulatoire instabiliteit, acute tekenen van ruptuur ("barsten van de eileider") of peritoneale bloeding), is onmiddellijke chirurgische ingreep vereist.
De uitzondering op dit moment lijkt cervicaal te zijn zwangerschap (zwangerschap in de hals). Recente studies suggereren dat, vanwege het risico op extreme bloedingen, medicatie therapie moet vóór de operatie worden gezocht door curettage om de graviditeit te denatureren.
indicaties:
- Bij asymptomatische patiënten (zonder symptomen) met dalende hCG (controle na 48 uur> 15% val) kan een afwachtende houding worden aangenomen, aangezien spontane resorptie vaak optreedt in deze constellatie (hCG <2,000 IE / l → 60% ; hCG <1,000 IU / l → 88%).
