Algemene maatregelen Afwisselend douchen helpt bij opvliegers. Essentiële oliën kunnen de zweetproductie helpen remmen. Geschikt zijn bijvoorbeeld de geneeskrachtige planten salie of zelfs munt, waarvan de menthol een verkoelend effect heeft. Bewezen remedies uit de natuur voor climacterische klachten zijn hop, vrouwenmantel, monnikspeper en zilverkaars. Ze bevatten fyto-oestrogenen, dit zijn plantaardige stoffen … Menopauze: therapie
Om climacterium praecox (vroegtijdige menopauze) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Dieet Vegetarisch dieet Plezierige voedselconsumptie Tabak (roken) – vroege menopauze (vóór de leeftijd van 45; ongeveer 5-10% van de vrouwen) is dosisafhankelijk bij rokers met betrekking tot nicotinemisbruik Preventiefactoren (beschermende factoren) Biografische risicofactoren Zwangerschappen : Vrouwen met … Menopauze: preventie
Climacterische klachten (menopauzale symptomen) worden door patiënten in verschillende mate ervaren. Op de voorgrond van de klachten staan stoornissen in het welzijn, veranderingen in de menstruatiecyclus, veranderingen in organen en in het bijzonder cardiovasculaire klachten – bijvoorbeeld paroxysmale tachycardie (episodes van hartkloppingen), hartkloppingen (hartkloppingen) – evenals een afname van de botdichtheid. De … Menopauze: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Synthese (productie) van geslachtshormonen neemt geleidelijk af met het begin van het climacterium. Ten eerste neemt de ovariële (eierstok-geassocieerde) synthese van progesteron af, gevolgd door die van oestrogenen (17-β-estradiol) en tenslotte androgenen. Na de menopauze worden oestrogenen niet meer geproduceerd door de eierstokken, maar uitsluitend door vetweefsel. Daarom is de vorming van oestrogeen bij vrouwen met overgewicht in … Menopauze: oorzaken
Diagnostische stappen omvatten een grondige anamnese, een grondig gynaecologisch onderzoek en hormoonbepalingen. Een gedetailleerde en bevestigde diagnose is een voorwaarde voor geïndividualiseerde therapie (bijv. fysieke activiteit, fytotherapie, hormoontherapie). De anamnese leidt tot het initiëren van mogelijke interventiemaatregelen. In veel gevallen geeft de klachtensituatie de essentiële richtlijnen voor de start… Menopauze: medische geschiedenis
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Diabetes mellitus - als gevolg van bloedingsafwijkingen. Ovariumdysfunctie (storing van de eierstokken). Schildklierdisfunctie Cardiovasculair systeem (I00-I99) Angina pectoris (“druk op de borst”; plotseling optredende pijn in het hartgebied). Myocardinfarct (hartaanval) Hartritmestoornissen Skeletspierstelsel en bindweefsel (M00-M99) Artritis (gewrichtsontsteking) Osteoporose (bot … Menopauze: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door het climacterium (menopauze bij vrouwen): Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Keratoconjunctivitis sicca ("droge ogen"). Visusstoornis Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Obesitas (overgewicht) Diabetes mellitus Hyperlipoproteïnemie (stoornissen in het vetmetabolisme) Huid en onderhuid (L00-L99) Alopecia/haaruitval (door relatieve … Menopauze: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte [obesitas (overgewicht)]; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen [uitdroging van de huid (xeroderma; xerosis cutis) met rimpels?; achteruitgang van haar in het frontotemporale gebied (terugwijkende haarlijn) en in het genitale gebied?, … Menopauze: onderzoek
Een essentieel onderdeel van laboratoriumdiagnostiek is hormoondiagnostiek. Dit is nodig voor een eventueel noodzakelijke of zinvolle, individueel gedoseerde hormoonvervangende therapie (HST). De belangrijkste laboratoriumparameters voor de hormoonstatus staan hieronder vermeld: 1e orde laboratoriumparameters – verplichte laboratoriumtests. FSH (follikelstimulerend hormoon) – gebruikt om de peri- en postmenopauze te diagnosticeren bij vrouwen tussen … Menopauze: test en diagnose
Therapeutisch doel Verbetering van climacterische symptomen en, indien aanwezig, therapie van osteoporose (botverlies). Therapieaanbevelingen Therapeutische hormoonvervangingstherapie (HST) is geïndiceerd bij: Matige tot ernstige overgangsklachten. Vrouwen met vasomotorische symptomen (bijv. opvliegers, zweten) dienen HST te krijgen [S3-richtlijn]. Urogenitale of vaginale atrofie/vaginale droogheid (zie oestriol hieronder) [Als dit de … Menopauze: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Vaginale echografie (echografie met behulp van een ultrasone sonde die in de vagina (schede) wordt ingebracht). Elektrische impedantieanalyse (meting van lichaamscompartimenten/lichaamssamenstelling) – om lichaamsvet, extracellulaire lichaamsmassa (bloed en weefselvocht), lichaamscelmassa (spier- en orgaanmassa) en totaal lichaamswater te bepalen inclusief body mass index (BMI, lichaamsmassa … Menopauze: diagnostische tests
In de context van de geneeskunde met micronutriënten (vitale stoffen) worden isoflavonen gebruikt als ondersteunende therapie voor menopauzale symptomen (climacterische symptomen). Geneeskrachtige planten zoals Turkse rabarber of slangenkruid bevatten onder andere isoflavonen. Deze planten worden ook gebruikt om opvliegers, zweten, prikkelbaarheid of slaapstoornissen te behandelen. Isoflavonen komen ook voor in peulvruchten, volkorenproducten en … Menopauze: micronutriënten therapie
