Koorts zonder reden
Als een koorts Hoewel het al diagnostisch is opgehelderd dat er geen organische oorzaak is, moet een psychologisch veroorzaakte koorts worden overwogen. Bijvoorbeeld de koorts kan worden veroorzaakt door mentale stress. Er moet echter ook worden opgemerkt dat in de eerste zes maanden na het eerste optreden van de koortsdient verder diagnostisch gekeken te worden of er nog een oorzaak van de koorts kan worden gevonden.
In het algemeen kan echter worden aangenomen dat koorts die langer dan zes maanden zonder oorzaak aanhoudt, niet op een kwaadaardige ziekte mag worden gebaseerd. Koorts na een operatie, ook wel postoperatieve koorts genoemd, treedt op tussen de dag van de operatie en de tiende dag na de operatie. De lichaamstemperatuur stijgt boven de 38 ° C.
In de meeste gevallen veroorzaakt een infectie koorts na een operatie. Triggers zijn vaak geïnfecteerde veneuze toegangen, urineweginfecties, wondinfecties of luchtwegen infecties. Meestal worden de infecties veroorzaakt door bacteriën zoals E. coli of stafylokokken.
Naast koorts en afhankelijk van de plaats van infectie, andere symptomen zoals hoesten, kortademigheid of pijn, bijvoorbeeld bij het plassen, kan voorkomen. Het is belangrijk om de plaats van infectie te lokaliseren, zodat de therapie kan worden gestart. Het is belangrijk dat de trigger, bijvoorbeeld een geïnfecteerde urethrakatheter, wordt verwijderd.
Bovendien moet in elk geval antibiotische therapie worden uitgevoerd.In sommige gevallen is er geen infectie, vooral tijdens langdurige koorts. Het kan gebeuren dat patiënten hun eigen basaal metabolisme door constante stress zodanig verhogen dat een algemene sub-febriele lichaamstemperatuur wordt bereikt. In dit geval moeten patiënten worden geadviseerd om hun levenssituatie te veranderen door stressverlagende en zenuwremmende maatregelen te nemen.
In zeer zeldzame gevallen faken patiënten zelfs koorts. De basis kan de ontvangst zijn van attesten van arbeidsongeschiktheid of het behalen van vervroegd pensioen. In dit geval moet de patiënt een koortscurve over een langere periode uitzetten.
De koorts moet worden gemeten onder de arm, in de mond en rectaal. De drie waarden verschillen meestal doordat het niveau van de waarden gemeten in de mond ligt tussen de twee andere waarden. Als dit niet over de hele koortscurve geldt, kan er nepkoorts achter zitten.
In extreme gevallen van het Münchhausen-syndroom brengen patiënten aanvankelijk wonden en verwondingen toe die niet zichtbaar zijn en soms met sterk vervuilde voorwerpen, met koorts tot gevolg. Om deze reden een compleet fysiek onderzoek met inspectie van de huid enz. moet altijd worden uitgevoerd, vooral voor patiënten met een overeenkomstige psychiatrische geschiedenis.
