De clomifeen test is een functionele test van de hypothalamus (sectie van het diencephalon). Clomiphene (3-methoxy-17-epiestriol) is een ovulatie trigger uit de groep van anti-oestrogenen. De voorwaarde ovulatie trigger verwijst naar drugs die de ovulatie (ovulatie) kunnen veroorzaken door endogene (lichaamseigen) te stimuleren hormonen.
Clomiphene werkt via remming van feedback van oestrogenen Het centrale anti-oestrogene effect (hypothalamus-hypofyse) verhoogt dus de afgifte van gonadotrofine, dat wil zeggen de mitcyclische FSH/ LH toename (piek), en induceert ovulatie (ovulatie).
De procedure
Bij de clomifeentest neemt de patiënt gedurende vijf dagen tweemaal daags 50 mg clomifeen. In het geval van onvruchtbaarheid therapie: beginnend op de 3de-5de dag van de cyclus (van een spontane cyclus) of na een medicijngeïnduceerd abortus bloeding, 50 mg (beginnend met een lagere dosis indien nodig) van clomifeen (Dyneric, Pergotime) gedurende 5 dagen. Na stopzetting van de inname wordt de eisprong geactiveerd als het hormonale systeem (hypothalamus-hypofyse) is intact en de anatomische toestand is normaal.
Bij de clomifeentest kunnen verschillende bijwerkingen optreden. De belangrijkste hiervan zijn:
- opvliegers / zweten.
- Doorspoelen
- Gastro-intestinale symptomen zoals pijn in de buik, misselijkheid, braken.
- Ovariële hyperstimulatie met vergroting van de eierstokken, ovariële cysten (vooral bij vrouwen met polycysteuze eierstokken; PCO-syndroom).
- Visuele stoornissen (visuele stoornissen)
Bovendien komen meerlingzwangerschappen vaker voor na behandeling met ovulatie-triggers.
Indicaties
- Na positief gestagen-test bij vruchtbaarheidspatiënten.
- Voor vruchtbaarheidsdiagnostiek of onvruchtbaarheidstherapie bij verdenking
- Corpus luteum insufficiëntie (luteale zwakte) - verstoring van de cyclus, wat de oorzaak kan zijn van onvruchtbaarheid.
- Anovulatoire cycli - cycli zonder ovulatie.
- Normogonadotroop amenorroe - afwezigheid van menstruatie met normale niveaus van geslachtsklieren hormonen (gonadotrofinen).
Contra-indicaties
- Hersentumors
- Leverfunctiestoornis
- Ovariumcysten (ovariumcysten)
- Tumoren van de eierstokken (eierstokken)
- Onduidelijke genitale bloeding
Interpretatie
- Folliculaire rijping (rijping van de eicel) en ovulatie (ovulatie), indien aanwezig, kunnen sonografisch worden gedetecteerd (door ultrageluid De corpus luteum-functie wordt bepaald door progesteron bepalingen.
- Detectie van het stimulerende effect op de gonadotropinesecretie kan worden gedaan door LH-bepaling in serum
