Het onderwerp van de drukschijfprothese is een zeer kritisch onderwerp geworden. Vooral het vroege optreden van losraken heeft de drukschijfprothese qua aantal in een niche-bestaan gebracht. De toekomst zal uitwijzen of de drukschijfprothese van de markt verdwijnt of dat innovaties hem helpen om een renaissance te realiseren.
Synoniemen
- Kunstmatig heupgewricht
- Totale endoprothese van het heupgewricht (HTEP of HTE)
- Heupgewrichtsprothese
- Totale heup-endoprothese
- HEP, TEP, HTEP
- Heup-endoprothese
Definitie
Het woord "kunstmatig heup gewricht”Is gelijk aan de term“ totale endoprothese van het heupgewricht ”. In de loop van een heupprothese implantatie operatie, de mens heup gewricht wordt vervangen door een kunstmatig exemplaar, dat in principe uit dezelfde onderdelen bestaat. Dit betekent dat het acetabulum, het dijbeen nek en het dijbeen hoofd worden tijdens een dergelijke operatie vervangen. Bij de drukschijfprothese wordt de “prothesesteel” in een speciale vorm verankerd.
Een alternatief prothesemodel is de drukschijfprothese
Hoewel deze vorm van protheseverankering al zo'n 20 jaar geleden in Zwitserland werd ontwikkeld, is deze pas sinds enkele jaren op de markt. Aanvankelijk moest een pilotstudie bij verlichte patiënten testresultaten opleveren. In vergelijking met andere (conventionele) prothesemodellen biedt deze vorm van protheseverankering een aantal voordelen, maar ook bekende nadelen, die hieronder worden besproken. De onder 3. genoemde vervangingsoperaties worden meestal na ongeveer 10 tot 15 jaar noodzakelijk.
Als een implantatie op hoge leeftijd plaatsvindt, is de levensduur van zo'n prothese niet echt relevant. Als een jongere patiënt echter een prothese nodig heeft, is de kans op een noodzakelijke vervangingsoperatie aanzienlijk groter. Voor een dertigjarige patiënt kan dit twee of zelfs drie veranderingsoperaties betekenen.
Echter, aangezien de verankeringsmogelijkheden bij elke wisselhandeling afnemen, kan de drukschijfprothese in eerste instantie als alternatief dienen. Als een dergelijke prothese in eerste instantie wordt geïmplanteerd, wordt de botsubstantie vastgehouden als een verankeringsmogelijkheid voor conventionele heupprothese modellen, waardoor de kwaliteit van de daaropvolgende vervangingsoperaties toeneemt.
- In tegenstelling tot de gecementeerde of ongecementeerde schacht-gefixeerde prothesemodellen, moet bij de implantatie van een drukschijfprothese een aanzienlijk kleiner deel van het gezonde bot worden verwijderd, aangezien alleen de femorale hoofd zelf moet worden verwijderd.
Deze procedure is vergelijkbaar met de nieuwe protheseontwikkeling van de korte schachtprothese.
- Terwijl de implantatie van een heupprothese plaatst een aanzienlijke belasting op de dij en het bot kan niet constant worden opgebouwd en verkleind in de gebieden die door de prothese worden gespalkt, zoals gewoonlijk, een drukplaatprothese belast het bot gedurende zijn hele verloop. Dit betekent dat de elasticiteit van het bot veel minder beperkt is, en meestal onaangetast blijft.
- Het losraken van de prothese na een ontsteking of door andere factoren is de meest voorkomende reden voor een prothesevervangende operatie. Sinds de loskomen van de heupprothese komt niet in zijn geheel voor, de prothesen zitten meestal nog zeer stevig in het bot verankerd, zodat een dergelijke vervangende operatie zeer hoge eisen stelt aan de chirurg.
In veel gevallen is het niet-destructief verwijderen van de oude prothese vanwege de stevige verankering niet mogelijk. Meestal wordt dan een zogenaamd raam in het buisvormige bot gezaagd. Het gevolg is een relatief lange operatieduur, gecombineerd met een significant verhoogd risico op complicaties. Een drukschijfvervangingsoperatie kan met relatief weinig inspanning worden uitgevoerd bij het losmaken van de drukschijf, hetzij door middel van een nieuwe drukschijf, hetzij door middel van een zogenaamde normale heupprothese.
