Diagnose van een maagbloeding
Vaak, maagbloeding wordt alleen in het ziekenhuis gediagnosticeerd, omdat de patiënt de symptomen zoals teerachtige ontlasting meestal niet kan interpreteren. Vaak is de afname van de prestaties (in het geval van sijpelen maag bloeding) of in acute gevallen de braken of bloed (in het geval van hevig bloeden) leidt hem naar de dokter. Met behulp van een ontlastingstest (hemocculttest) kan de arts zien of er kleine zijn bloed deeltjes in de ontlasting van de patiënt.
Verder zou gevraagd moeten worden of er al een voorgeschiedenis van was maagbloeding of maag zweer. Bovendien moet de patiënt worden gevraagd of hij of zij ontstekingsremmende medicijnen heeft gebruikt, zoals diclofenac or ibuprofen voor een lange tijd. Als er een vermoeden is van maagbloeding, een bloed er moet worden geteld om te bepalen of, en zo ja, hoeveel bloed verloren is gegaan (Hb-daling).
Bovendien, een gastroscopie moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Tijdens deze procedure krijgt de patiënt een korte slaapspuit en wordt een slangetje met camera door de slokdarm in de maag. Tijdens deze procedure wordt de maag geïnspecteerd en worden de bijbehorende bloedingsbronnen getoond. In onduidelijke gevallen kan indien nodig een MRI volgens Sellink worden uitgevoerd. In dit geval wordt voorafgaand aan het MRI-onderzoek oraal contrastmiddel toegediend om de dunne darm te visualiseren slijmvlies in het bijzonder.
Classificatie
Maagbloedingen zijn onderverdeeld in verschillende vormen, genoemd naar Forest. Bij
- Bos 1a het betreft een acute, injecterende bloeding, met
- Bos 1b rond een acuut sijpelende bloeding. Bij
- Bos 2a is een vatstronk zichtbaar, in
- Forest 2b een maagzweer met gestold bloed en met
- Forest 2c oudere bloedafzettingen. Bij
- Bos 3 is er geen bloeding, maar wel een of meer verdachte erosie op de maagwand.
