Diabetische retinopathie: classificatie

Stadia of ernst van niet-proliferatieve diabetische retinopathie (NPDR).

Stadium Aanwijzing Omschrijving
I milde NPDR Alleen geïsoleerde microaneurysma's (kleine uitstulpingen op fijne bloedvaten)
II matige NPDR Minder microaneurysma's en intraretinale bloedingen (‘aan de binnenkant van het netvlies’) dan bij ernstige NPDR, parelachtige aderen in maximaal 1 kwadrant
III zware NPDR Er is minstens één van de volgende sterrenbeelden aanwezig (regel "4 - 2 - 1"):

    • Meer dan 20 microaneurysma's en intraretinale bloedingen in elk van de 4 kwadranten.
    • Kraalachtige aders in minimaal 2 kwadranten
    • Intraretinale microvasculaire afwijkingen ('die kleine bloedvaten aantasten') (IRMA) in ten minste 1 kwadrant

Ernst van diabetische retinopathie volgens de ETDRS-schaal (van de Early Treatment Diabetic Retinopathy Study).

ETDRS-score Ernst score
10 Geen diabetische retinopathie (RD)
20 Alleen microaneurysma's
35 Milde, niet-proliferatieve DR
43 Matig ernstige niet-proliferatieve DR
47 Matig ernstige, niet-proliferatieve DR
53 Ernstige niet-proliferatieve DR
61, 65, 71, 75, 81 proliferatieve DR

Beoordeling:

  • 10/10 (kleinste waarde op deze schaal): bijv. Geen retinopathie in beide ogen.
  • 53/53 (hoge waarde): bijv. Geavanceerde niet-proliferatieve diabetische retinopathie (NPDR) in beide ogen.
  • > 53/53: proliferatieve diabetische retinopathie (PDR).

Diabetisch macula-oedeem is significant als aan een van de volgende criteria wordt voldaan:

Diabetisch macula-oedeem Retinale oedeem strekt zich uit tot in de fovea (visuele fossa; midden van de macula)
Retina-oedeem strekt zich uit tot 500 μm vanuit het midden, mogelijk met harde exsudaten
Retina-oedeem strekt zich uit tot 1 μm vanuit het midden en heeft een oppervlakte groter dan één optische schijf (locatie zichtbaar in de fundus waar de oogzenuw het oog verlaat)