De prothesemodellen
Wat zijn de verschillende soorten prothesen? Het doel is altijd om ongestoord te herstellen, pijn-vrije en vooral permanente functie van de heup gewricht. Er zijn dus drie verschillende soorten protheses, die verschillen in de manier waarop de prothese in het eigen bot van het lichaam wordt verankerd.
Dit zijn: Het voordeel dat er verschillende manieren zijn om de prothese in het lichaamseigen bot te verankeren, is dat de patiënt in totaal drie - mogelijk zelfs meer - HTEP's kan krijgen. Ondanks alle eisen waaraan een prothesemodel moet voldoen, zijn vervangingsoperaties niet uit te sluiten en binnen een bepaalde tijdsspanne (zie hieronder). Hieronder worden de verschillende soorten prothesen gepresenteerd en hun kenmerken beschreven.
In tegenstelling tot een gecementeerde prothese, worden de prothesesteel en het kunstmatige acetabulum ofwel op het bot geschroefd of in het geval van een cementloze prothese in het bot geklemd. In het eerste geval spreekt men van een zogenaamde schroefkom, in het laatste geval van een “perspassing prothese”. Een fixatie van cementloze prothesen, die meestal van titanium zijn gemaakt, wordt op een speciale manier bereikt door de speciale oppervlaktecoating, die bestaat uit een basissubstantie, hydroxyapatiet.
Het omringende bot groeit tot aan de prothese zodat er een nauwe verbinding tussen de twee stoffen ontstaat. Dit zorgt vooral voor de directe overdracht van de lastkrachten. Gecementeerde prothesen onderscheiden zich van ongecementeerde prothesen doordat zowel de heupkom als de prothesesteel worden ingebracht met behulp van een snelhardend, antibioticumhoudend botcement.
Dienovereenkomstig hebben ze geen opgeruwd oppervlak dat ingroei zou veroorzaken. Bij gecementeerde prothesen is het belangrijk om eventuele gaten tussen het cement en de prothese te vermijden, die mogelijk verantwoordelijk zouden kunnen zijn voor het losraken van de prothese. Een hybride prothese is de combinatie van een cementloze en een gecementeerde prothese.
Hier wordt ofwel de prothesesteel gefixeerd met behulp van een snelle uitharding en - om infectie te voorkomen - meestal antibitotisch cement, terwijl de koker wordt verankerd zonder cement, of vice versa. Er zijn verschillende modelvarianten voor alle soorten prothesen. Om het juiste model te bepalen, moeten de grootte, het gewicht en de botvorm van de patiënt worden bepaald, evenals de vereisten van zijn nieuwe heup gewricht.
In aanloop naar de operatie maakt de chirurg meestal met behulp van de beeldvormende technieken een tekening van de te opereren heup, die hij vervolgens kan gebruiken om de exacte maat en het model van de operatie te bepalen. heupprothese. Hieronder worden divergerende componenten weergegeven van heup gewricht endoprothetica. Te zien is dat er - afhankelijk van de modelvarianten en de productiebedrijven - verschillende modellen op de markt zijn waarvan de voor- en nadelen pas na vele jaren en altijd afhankelijk zijn van individuele omstandigheden te bepalen zijn.
De volgende afbeeldingen zijn bedoeld om de verschillen tussen gecementeerde en cementloze acetabulaire cups te illustreren. Zoals reeds vermeld, impliceren cementloze prothesen altijd het gebruik van een acetabulum van een metaallegering (bijvoorbeeld in de vorm van titanium).
- De cementloze prothese
- De gecementeerde prothese
- De hybride prothese, die bestaat uit gecementeerde en ongecementeerde prothesedelen.
Analoog aan het grote aantal verschillende cuptypes is er ook een grote keuze aan protheseschachten. Ook hier wordt onderscheid gemaakt tussen: Met name de ongecementeerde cups worden weer onderscheiden met betrekking tot hun belangrijkste ankerzones.
- Gecementeerde pollepels en
- Ongecementeerde pannen
Alle artikelen in deze serie:
