Contra-indicaties
Als er een bekende allergie of overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt is dexamethason, Lipotalon® mag niet worden gebruikt. Andere componenten van het Lipotalon® injectie-oplossing zijn sojaolie, glycerol en fosfolipiden uit eigeel. Als behandeling met Lipotalon® moet worden uitgevoerd, mag er ook geen allergie voor deze stoffen zijn.
Een andere zeer belangrijke contra-indicatie is de bacteriële ontsteking van het betreffende gewricht. Omdat Lipotalon® een verminderde ontstekingsreactie en vooral een afweerreactie veroorzaakt, kunnen de eigen afweermechanismen van het lichaam niet langer effectief zijn. Als gevolg hiervan is het bacteriën blijven zich vermenigvuldigen en de ontsteking verspreidt zich verder.
Behandeling is ook niet aan te raden als er een huidinfectie in de buurt van het gewricht is of als de patiënt lijdt aan een ernstige algemene infectie. Lipotalon® moet ook worden vermeden in geval van verhoogde bloedingsneiging, onstabiele gewrichtsaandoeningen en gewrichtseffusies. Bij diabetici, een nauwe bloed glucosecontrole moet worden uitgevoerd na toediening van Lipotalon®.
Sinds dexamethason, zoals alles glucocorticoïden, veroorzaakt een toename van bloed suikerniveaus, de doses medicatie en insuline moet mogelijk worden aangepast. Bijzondere voorzichtigheid is ook geboden bij patiënten met (moeilijk aan te passen) hoge bloeddruk, zoals het gebruik van een cortisone voorbereiding kan een verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Lipotalon® mag niet worden gebruikt bij patiënten met niet-geactiveerde en niet-inflammatoire patiënten artrose.
Als klachten en gewrichtseffusies ondanks herhaalde behandeling herhaaldelijk optreden, dienen geen verdere toepassingen te volgen. Of het gebruik van Lipotalon® tijdens zwangerschap kan het ongeboren kind schaden is niet bewezen. De toepassing moet echter kritisch worden bekeken, aangezien het actieve ingrediënt dexamethason kan kindschade veroorzaken, vooral aan het begin van zwangerschap.
In het laatste derde deel van de zwangerschap, het verhoogde dexamethason-niveau in de bloed kan bijnierhypofunctie bij het kind veroorzaken. Lipotalon® mag niet worden gebruikt bij kinderen vanwege een gebrek aan klinische ervaring. Het gebruik bij atleten moet kritisch worden bekeken, zoals de WADA-verboden lijst vermeldt glucocorticoïden en verbiedt onder andere intramusculaire toediening.
Over het algemeen moet Liptalon® met voorzichtigheid worden gebruikt tijdens de zwangerschap. Hoewel dit een lokale injectie is, kan het actieve ingrediënt in het bloed worden opgenomen. Lipotalon® is placenta-verenigbaar.
Vooral in de eerste weken, wanneer de orgaansystemen worden gevormd, kan niet worden uitgesloten dat Lipotalon® de foetus. In de laatste weken van de zwangerschap, de productie van het eigen kind hormonen kan worden verminderd, die dan na de geboorte moet worden vervangen (toegediend). Niettemin is zwangerschap geen volledige contra-indicatie voor de toediening van Lipotalon®. De risico's tijdens de zwangerschap dienen voorafgaand aan de injectie grondig met de gynaecoloog te worden besproken.
Alle artikelen in deze serie:
