Afhankelijk van de algemene klinische situatie, conservatief therapie of miltruptuur tot en met ernst type 3 (zie “Classificatie” hieronder) wordt geprobeerd bij hemodynamisch stabiele patiënten om postsplenectomiesyndroom (OPSI-syndroom) te vermijden. Als een operatie nodig is, zou dat zo moeten zijn milt-behoud.
De volgende procedures worden gebruikt voor het behoud van de milt bij perifere rupturen:
- Overwogen
- Laser- of infraroodcoagulatie (warmtecoagulatie).
- Fibrinelijm (fibrinelijm)
- Vasculaire ligaturen (vasculaire onderbanden)
- Orgaan overspannend absorbeerbaar plastic gaas voor compressie.
- Gedeeltelijke miltresectie (chirurgische verwijdering van een deel van de milt), indien nodig.
Van ernst type 4 (orgaanfragmentatie), een onmiddellijke splenectomie (chirurgische verwijdering van het geheel milt), indien nodig, is ook een gedeeltelijke miltresectie vereist.
Let op nadat splenectomie is uitgevoerd:
- In 1-5% van de gevallen is er een risico op postsplenectomiesyndroom (OPSI-syndroom, overweldigend postsplenectomiesyndroom; foudroyant sepsis (bloed vergiftiging)).
- Postoperatief, a pneumokokkenvaccinatie moet onmiddellijk worden gegeven. Dit is een indicatie vaccinatie voor risicogroepen (hier. Asplenie / ontbrekende milt). Duur van vaccinatie bescherming individueel heel verschillend, ongeveer 3-5 jaar!
