Alien-handsyndroom is een zeldzame, neurologische aandoening waarbij de patiënt gedurende een bepaalde tijd geen controle heeft over zijn of haar handen. In de meeste gevallen schade aan de hersenen bars is verantwoordelijk voor dit fenomeen, wat het gevolg kan zijn van tumorveranderingen, beroertes of infecties.
Wat is het buitenaardse handsyndroom?
Alien-handsyndroom is een zeldzame, neurologische aandoening waarbij de patiënt gedurende een bepaalde tijd geen controle heeft over zijn of haar handen. Neurologen noemen het alien-handsyndroom een uiterst zeldzame aandoening waarbij een van de twee handen van de patiënt aan de vrijwillige controle ontsnapt en gedeeltelijk tegen de andere hand werkt. Aan het begin van de 20e eeuw werd de aandoening voor het eerst gedocumenteerd door Kurt Goldsteins. De huidige term wordt echter pas bedacht in een paper uit 1972 waarin drie tumorpatiënten met een groei op de hersenen barsof corpus callosum. Op dat moment leden alle drie deze patiënten aan het fenomeen, dat in dit geval te wijten was aan een onderbreking van het corpus callosum. Een dergelijke onderbreking van het corpus callosum wordt nog steeds beschouwd als het hoofdscenario voor het alien-handsyndroom. Naast de tumorveranderingen die op dat moment werden gedocumenteerd, kunnen beroertes, infecties of traumatische verwondingen aan de cerebrale steel echter waarschijnlijk ook het syndroom veroorzaken.
Oorzaken
Vanwege de zeldzaamheid zijn de oorzaken van het buitenaardse handsyndroom tot nu toe slecht begrepen. Er is dus alleen informatie beschikbaar over de mogelijke lokalisatie van hersenen schade waardoor het klinische beeld kan ontstaan. Medisch deskundigen gaan ervan uit dat hierbij twee verschillende scenario's kunnen worden onderscheiden:
Als bijvoorbeeld het corpus callosum is beschadigd, kan het syndroom vermoedelijk optreden evenals als de frontale kwab is beschadigd. Wanneer het corpus callosum is beschadigd, is de communicatie tussen de twee hemisferen van de hersenen wordt verstoord. Elke hersenhelft bestuurt de andere kant van het lichaam, en er is ook een uitwisseling van informatie tussen de linker- en rechterkant van de hersenen via het corpus callosum, wat logisch-analytische denkprocessen mogelijk maakt en fijnmotorische complexe bewegingen beheersbaar maakt. Dus als het corpus callosum is beschadigd, coördinatie is ook aangetast - in dit geval bij voorkeur die van de linkerhand. Als daarentegen de frontale kwab oorzakelijk is beschadigd, wordt de algemene planning en uitvoering van vrijwillige bewegingen verstoord, wat meestal in elk geval de dominante hand treft.
Symptomen, klachten en tekenen
Bij het alien-handsyndroom kan de patiënt de bewegingen van een bepaalde hand niet langer beheersen. Het komt vooral vaak voor dat een van de handen tegen de andere werkt, wat betekent dat wanneer de ene hand wil schrijven, de andere in de weg zit. Als schade aan het corpus callosum de oorzaak is van het fenomeen, beweegt de linkerhand onvrijwillig, vooral wanneer de rechterhand een beweging uitvoert. Wanneer de rechterhand daarentegen in rust is, blijft hij relatief stil. Als de frontale kwab beschadigd is in plaats van het corpus callosum, wordt de dominante hand meestal getroffen door controleverlies. In dat geval manifesteert het syndroom zich vaak in onvrijwillige reikbewegingen naar objecten binnen het eigen gezichtsveld. In extreme gevallen probeert de buitenaardse hand de patiënt tegen zijn of haar wil te wurgen of anderszins schade toe te brengen.
Diagnose en verloop
Omdat het alien-handsyndroom een zeer typisch en specifiek ziektebeeld vertoont, kan de neuroloog de diagnose stellen op basis van louter observatie van de patiënt zonder verdere diagnostische procedures te starten. Hij kan aanvullend de specifieke oorzaak onderzoeken door een MRI van de hersenen en het gebruik van beeldvorming om het schadebereik te leren kennen. Voor zover mogelijk zal de arts ook differentiële diagnoses onderzoeken om vast te stellen of a beroerte, een tumor of een infectie zijn geassocieerd met het fenomeen. Tumoreuze veranderingen verschijnen al in de beeldvorming. EEN beroerte toont ook een relatief typisch beeld op beeldvorming, hoewel aanvullend onderzoek van de hersen-leverende aders aangewezen kan zijn. Aan de andere kant kunnen oorzakelijke infecties worden gediagnosticeerd door serum, mogelijk CSF-diagnostiek en zenuwpotentiaalmetingen, waar ze verschijnen als vertraagde overdracht. . Het syndroom zelf verdwijnt echter in de meeste gevallen na een bepaalde tijd.
Complicaties
Alien hand syndroom, dat zeer zelden voorkomt, is een mogelijk gevolg van een ernstige hersenziekte of letsel. Daarom is het alien-handsyndroom op zichzelf een complicatie van dergelijke ziekten. De oorzaken van beide vormen van het alien hand syndroom zijn nog niet voldoende opgehelderd. Daarom zijn nuttige behandelmethoden tot dusver ook schaars. De enige troost voor de getroffenen is dat het alien-handsyndroom na een paar jaar vanzelf kan verdwijnen. Als er verwondingen optreden door het ontbreken van controle over een hand, kunnen complicaties optreden als gevolg van de verminderde waarneming van de hand. Gebrek aan wondverzorging aan de kant, die wordt gezien als een vreemd lichaam, kan gevolgen hebben die behandeling vereisen. Bovendien kunnen psychische problemen optreden als gevolg van deze zeldzame aandoeningen. Wanneer een hand dingen doet die buiten iemands wil vallen, kan dit emotioneel erg stressvol zijn. Aangezien er tot dusverre nauwelijks een behandelingsstrategie bestaat, zijn de getroffen personen zeer beperkt in hun leven. In de meeste gevallen kunnen zij hun beroep niet meer uitoefenen. Ze trekken zich vaak terug uit het openbare leven. Velen immobiliseren de aangedane arm. Zoals vaak ten onrechte wordt afgebeeld in films, kan het alien-handsyndroom dat wel doen leiden naar een verlangen naar amputatie bij de getroffen persoon doordat de hand op zichzelf werkt. Dit is echter vanuit medisch oogpunt onzinnig. Het is veel logischer om dit te verbeteren voorwaarde door dagelijkse training van de aangedane hand.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Het alien-handsyndroom is in de regel geen ziekte op zich, dus een gerichte en causale behandeling is meestal niet mogelijk. Het alien-handsyndroom kan echter veel aanwijzingen geven voor bepaalde ziekten en moet daarom in ieder geval door een arts worden onderzocht. In de regel treedt het alien-handsyndroom op na a beroerte of na verwondingen aan de hoofd of rechtstreeks naar de hersenen. Als dergelijke verwondingen eerder zijn opgetreden, kan dit syndroom worden behandeld en in sommige gevallen worden beperkt. Een positief verloop van de ziekte kan echter in het algemeen niet worden voorspeld. Bovendien kan het syndroom duiden op een tumor, die bij tijdige diagnose alsnog kan worden verwijderd. Als de oorzakelijke behandeling van deze ziekte succesvol is, verdwijnen de symptomen van het alien hand syndroom meestal na korte tijd en niet leiden tot verdere complicaties. De ziekte kan worden vastgesteld door een huisarts. Verdere behandeling is echter afhankelijk van de oorzaak en wordt daarom bij een specialist uitgevoerd.
Behandeling en therapie
Het Alien Hand-syndroom zelf kan slechts voorlopig worden behandeld, bijvoorbeeld door de aangedane hand te immobiliseren om onvrijwillige bewegingen te voorkomen. Zelden produceert fysiotherapeutische training een educatief effect van de hand, waardoor het syndroom verzwakt of volledig verdwijnt. Omdat het fenomeen echter na een bepaalde tijd toch meestal verdwijnt, ligt de focus van de behandeling vooral op het dichter bij de norm brengen van de kwaliteit van leven van de getroffen persoon voor de periode van de aandoening. Afhankelijk van welke ziekte het symptoom heeft veroorzaakt, moet de veroorzakende ziekte ook worden behandeld. Als tumorveranderingen in de frontale kwab of het corpus callosum duidelijk zijn, zal de arts zo veel mogelijk operatieve verwijdering starten. Aan de andere kant, als is aangetoond dat een beroerte de oorzaak is, kan conventionele beroerte-preventie worden gestart. Als de hersenen op hun beurt zijn geïnfecteerd, bijvoorbeeld door bacteriënPatiënten worden meestal op de intensive care behandeld, met medicamenteuze behandeling en vocht administratie zo belangrijk zijn als koorts-reducerend maatregelen.
Vooruitzichten en prognose
Alien-handsyndroom veroorzaakt meestal verschillende symptomen en complicaties bij de patiënt. In de meeste gevallen kunnen hersengebieden zo beschadigd raken dat verlamming of andere gevoeligheidsstoornissen optreden. Evenzo kunnen motorische beperkingen optreden. De beweging van de handen en voeten kan ook worden beperkt door het buitenaardse handsyndroom. In ernstige gevallen kan de hand van de aangedane persoon ook proberen de patiënt zelf te schaden.Bovendien leidt het alien-handsyndroom tot extreme Depressie en andere psychische klachten. De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd en beperkt door deze ziekte. Vaak zijn de patiënten ook in hun dagelijkse leven afhankelijk van de hulp van andere mensen. Het Alien Hand-syndroom kan worden behandeld met behulp van verschillende therapieën. In sommige gevallen is er echter ook spontane verbetering. Helaas kan in het algemeen geen prognose worden gegeven. Vaak kunnen de symptomen echter worden verlicht door therapieën, zodat de getroffen persoon zijn handen weer normaal kan gebruiken. De levensverwachting wordt niet beperkt door het buitenaardse handsyndroom.
het voorkomen
Het Alien Hand-syndroom kan niet worden voorkomen. Omdat het echter uiterst zeldzaam is voorwaarde, toch zou niemand in angst voor het syndroom moeten leven.
Follow-up
De behoefte aan nazorg bij het alien-handsyndroom richt zich eerst op het onderliggende triggerende probleem. Daarom richt de medische follow-up zich in eerste instantie op het beheersen van de neurologische oorzaken van het buitenaardse handsyndroom, namelijk tumoren, beroertes en vergelijkbare ernstige neurologische aandoeningen. Of deze neurologische aandoeningen operatief of met medicatie kunnen worden behandeld, varieert. Aangezien de veroorzakers van het alien-handsyndroom echter niet altijd kunnen worden gedetecteerd, is de follow-up alleen gestandaardiseerd voor erkende veroorzakers. Bij ondetecteerbare oorzaken wordt het moeilijk bij de follow-up. Het enige dat duidelijk is, is dat de oorzaak van het fenomeen een hersengerelateerde aandoening of neurologische aandoening in de hersenen is. Vervolgzorg voor het alien-handsyndroom is moeilijk, al was het maar omdat er tot nu toe nauwelijks behandelmethoden voor het syndroom zelf zijn. Alleen de onderliggende ziekte kan medisch worden behandeld. De enige troost voor de getroffenen is dat met de behandeling en verbetering van de veroorzakende symptomen het alien-handsyndroom vaak ook verbetert. Het kan vanzelf verdwijnen als de uitlokkende onderliggende ziekte met succes is behandeld. Als maat voor de nazorg van de aangedane hand is gerichte training van de ongecontroleerde hand nuttig gebleken. Desalniettemin worden de getroffen personen in hun toekomstige leven vaak ernstig beperkt. Ze hebben meestal hulp aan huis nodig en moeten regelmatig medisch worden opgevolgd.
Hier is wat u zelf kunt doen
Naast het feit dat er geen bekende behandeling is voor het alien-handsyndroom, zijn de opties die patiënten ter beschikking staan om hun symptomen te verlichten ook snel uitgeput. Er zijn enkele methoden toepasbaar, waarbij de successen heel individueel zijn en er dus geen belofte van verbetering kan worden gedaan. Het is alleen aangetoond dat continue bezetting van de aangedane hand deze rustiger kan maken. Het kan bijvoorbeeld worden toevertrouwd met alledaagse voorwerpen, die zo moeten zijn ontworpen dat ze gemakkelijk kunnen worden vastgegrepen en gevoeld. Er worden vaak kleine, zachte balletjes en pennen gebruikt. Voor patiënten die tijdens het slapen door hun hand worden gestoord, kan een potje voor het slapengaan helpen. Het verminderen van de zintuiglijke gevoeligheid van de buitenaardse hand kan de activiteit ervan beperken. Voortdurende herhaling van taken waarbij beide handen betrokken zijn, kan de aangedane hand ook bepaalde bewegingspatronen leren. Welke oefeningen dit zijn en hoe complex ze ook zijn, moet individueel worden bepaald en gaat niet altijd gepaard met succes. Het belangrijkste hier is eenvoud. Getroffen personen kunnen het gedrag van hun slecht functionerende hand bestuderen om mogelijke patronen in de willekeurige handacties te herkennen. In sommige gevallen kan dit interferentie van de buitenaardse hand voorkomen door bewegingspatronen aan te passen.
