Braken van bloed (hematemese): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

• Klein aantal bloedcellen
• Differentiële bloedbeeld
• Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
• Coagulatieparameters - PTT, Quick

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

• Onderzoek van gastroscopie (gastroscopie) monsters voor Helicobacter pylori - als peptisch zweer (goedaardige zweren in delen van de spijsverteringskanaal die in contact komen met maagsap) wordt vermoed.
• Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne).
• Nierparameters - creatinine, ureum.
• Auto-immuun diagnostiek (bij verdenking op periarteritis nodosa, systemische lupus erythematosus, SLE):
  • Auto-antilichamen zoals ANA (antinucleair antilichamen) Anti-ds-DNA, ENA in geval van positieve ANA.
  • Granulocyt cytoplasmatisch antilichamen (antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen; ANCA, ACPA).
• Alcoholpeil
• Tumormarkers:
  • Maagcarcinoom (maagkanker):
    • CA 72-4 (eerste marker) of
    • Ca 19-9 (gastro-intestinaal kanker antigeen; secundaire marker in combinatie met CEA).
  • Slokdarmkanker (kanker van de slokdarm):
    • SCC, Cyfra (voor: plaveiselcelcarcinoom​ 60-80% van de gevallen).
    • CEA (in: adenocarcinoom; 30-40% van de gevallen).