Note
U bevindt zich in een subthema van de bloedarmoede sectie. Algemene informatie over dit onderwerp vindt u onder: Bloedarmoede
Introductie
Dit is de tweede meest voorkomende vorm van bloedarmoede. Door een chronische ziektebloedarmoede treedt op als gevolg of als een begeleidend symptoom.
Oorzaak en ontwikkeling van ziekte (pathofysiologie)
Als groeifactor wordt het hormoon erytropoëtine (ook wel EPO genoemd), dat voornamelijk wordt aangemaakt door zuurstofgebrek in de nier, maar ook gedeeltelijk in de lever, is belangrijk. Via de bloedbaan bereikt het het hematopoëtische systeem in de beenmerg en stimuleert als transcriptiefactor erytropoëse. Het heeft dus een anti-apoptotisch effect, dwz het voorkomt de voortijdige afbraak van precursorcellen in de beenmerg.
Deze functie wordt geremd bij chronische ontstekingen in het lichaam. Als het ijzergehalte voldoende is, kunnen de cellen nog volledig rijpen. Als de ontsteking echter lang aanhoudt, wordt het ijzergebruik ook verminderd.
De ontsteking heeft ook invloed op de vorming van EPO. Als gevolg hiervan is het rood bloed cellen zijn te klein en kunnen minder zuurstof transporteren (microcytische hypochrome anemie). De oorzaken zijn enerzijds tumorziekten.
Verder kunnen chronische infecties zoals: de oorzaak zijn. De meest voorkomende oorzaak is echter een chronische ontsteking zoals reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten'reumatiek“), Darmziekten (De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), systemische lupus erythematosus Lupus erythematosus, enz. Een zwakte van de niercapaciteit (nierinsufficiëntie - nierinsufficiëntie) is de meest voorkomende oorzaak van een erytropoëtinedeficiëntie. - een ontsteking van de binnenhuid van het hart (endocarditis lenta)
- Botverzachting (osteomyelitis) of
- Tuberculose
Diagnostiek
De bloed aantal toont verhoogde ontstekingswaarden zoals het zuurstoftransporterende eiwit hemoglobine (Hb) wordt verminderd. Het Rode bloed cellen kunnen normaal zijn (normochroom-normocytisch) of verkleind (microcytisch hypochroom). Het ijzergehalte in het bloed is verlaagd, ferritine is verhoogd.
Het aantal rode bloedcellen is lager. Bovendien parameters zoals de oplosbare transferrine receptor en reticulocyt hemoglobine maken het onderscheid mogelijk van ijzertekort Bloedarmoede. - CRP (C-reactief proteïne) en
- Witte bloedcellen (leukocyten).
Therapie
De therapie bestaat uit het wegnemen van de oorzaak, indien mogelijk. Een vervanging van het hormoon erytropoëtine (EPO) is mogelijk, maar kostbaar.
