In discopathie - in de volksmond schijfbeschadiging genoemd - (synoniemen: schijfziekte; discopathie; hernia; hernia; nucleus pulposus uitsteeksel; tussenwervelschijf; ICD-10-GM M51.9: schijfbeschadiging, niet gespecificeerd) is meestal een schijfverzakking (hernia). schijf; nucleus pulposus uitsteeksel). Dit komt meestal voor in de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom), maar kan ook voorkomen in de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom). Het voortraject van een hernia wordt een uitpuilende schijf (uitsteeksel) genoemd.
In een hernia (BSP), het binnenste deel van de tussenwervelschijf (discus intervertebralis), de nucleus propulsus (interne gelatineuze kern), wordt naar achteren gedrukt door de annulus fibrosus (bindweefsel ring van de tussenwervelschijf) in de richting van de wervelkanaal (wervelkanaal) uit het bed van de tussenwervelschijf tussen de wervellichamen. In de meeste gevallen komt de kern lateraal het kanaal binnen, zodat individuele uitgaande zenuwwortels worden samengedrukt en leiden op de beschreven symptomen.
De voorwaarde voor een schijfverzakking wordt gegeven door een degeneratie van de schijf met vorming van kleine scheurtjes in de annulus fibrosus.
In een uitsteeksel van de schijfblijft de annulus fibrosus intact.
De ernst van discopathie wordt als volgt gedefinieerd:
- Uitsteeksel met uitsteeksel van de annulus fibrosus.
- Verzakking in de foramina vertebralia (tussenwervelgaten) of, zeldzamer, in het wervelkanaal (wervelkanaal) na perforatie (piercing) van het ligamentum longitudinale posterius (achterste longitudinale ligament)
- Sekwestratie, dwz de verzakte delen (sequestrum) hebben geen verband met de tussenwervelschijf
De discogene (schijfgerelateerde) getriggerde specifieke rugpijn kan worden onderverdeeld in twee subgroepen:
- Terug gelokaliseerd pijn discogeen veroorzaakt - meestal veroorzaakt door mediane liggende schijfverzakking (BSP / hernia; doorbraak van de annulus fibrosus / fibreuze ring), meer zelden door puur uitsteeksel (uitsteeksel van de schijf gedeeltelijk of volledig bewaard gebleven annulus).
- Radiculopathie (irritatie of beschadiging van zenuwwortels) als gevolg van hernia - BSP met mediolaterale ("van het midden naar de zijkant") of laterale ("naar de zijkant") locatie; waardoor neergaande vezels of de radices (wortels) van spinale zenuwen worden samengedrukt
Geslachtsverhouding: mannen en vrouwen worden in gelijke mate beïnvloed.
Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor vanaf middelbare leeftijd. De gemiddelde leeftijd bij het ontstaan van een hernia is tussen de 46 en 55 jaar.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 150 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland).
Verloop en prognose: vaak veroorzaakt schijfschade geen symptomen. Komt voor pijn kan goed worden verlicht door adequate farmacotherapie (medicamenteuze behandeling) en ontspannen positionering (step-positionering). De pijn kan gelokaliseerd zijn of kan uitstralen naar de armen of benen (cervicobrachialgie Als de zenuwcompressie (vernauwing van zenuwen) leidt tot stressvolle neurologische aandoeningen, is chirurgische ingreep meestal vereist. Er kunnen bijvoorbeeld hypesthesieën (gevoelloosheid) of paresthesieën ("tintelende mieren") optreden in de extremiteiten (armen en benen). Als urinair blaas of rectale aandoeningen aanwezig zijn, is meestal een operatie (gedeeltelijke hemilaminectomie met nucleotomie / verwijdering van de aangetaste schijf) vereist.
