Acute lymfoblastische leukemie: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen [Voorzichtigheid. Het aantal leukocyten is niet erg overtuigend voor leukemie, omdat acute leukemieën ook subleukemisch kunnen zijn, dwz met een normaal of zelfs licht verhoogd aantal leukocyten].
  • Differentiële bloedbeeld
  • Coagulatieparameters - Snel of PTT (partiële tromboplastinetijd).
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne).
  • Nierparameters - ureum, creatinine indien nodig creatinineklaring.
  • Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH), LDH.
  • Cytologie met bloeduitstrijkje, beenmerg (cytologie en histologie), indien nodig, CSF-punctie (verzameling van cerebrospinale vloeistof door punctie van het wervelkanaal) voor CSF-diagnose; immunofenotypische classificatie; lymfocyt differentiatie;
  • MRD-testen: identificatie van zeer lage niveaus van kwaadaardige cellen ("minimale restziekte, MRD; minimale restziekte) uit beenmerg [voor therapiebeheer]:
    • Immunofenotypering door middel van flowcytometrie (methode van laboratoriumgeneeskunde die wordt gebruikt om cellen te analyseren die met hoge snelheid individueel langs een elektrische spanning of lichtstraal stromen) - maakt subclassificatie van ALL's mogelijk, waardoor ook conclusies kunnen worden getrokken over klinische therapie en prognose van elk ALL-subtype
    • PCR-analyse
  • Cytogenetische analyse en moleculair genetica.