Therapie-opties
De behandeling van de rotator manchet hangt af van de omvang van de verwonding en ook van het tijdstip waarop de behandeling begint. Of het nu een of een paar is pezen gescheurd zijn en de functie van de schouder grotendeels intact is, kan na een bepaalde periode van immobilisatie getracht worden de functie van de schouder te herstellen door middel van conservatieve therapie bestaande uit medicatie, rust en intensieve fysiotherapie. Als er geen succes is of als de schouder ernstig is aangetast door de traan, meerdere of alle pezen gewond zijn, is chirurgische therapie geïndiceerd. Zelfs mensen die in het dagelijks leven hun schouder zwaar belasten, zoals degenen die boven hun hoofd werken, moeten een operatie overwegen. Het artikel: “Torn rotator manchet”Bevat meer interessante informatie.
Werking
Bij het opereren aan een scheur in de rotator manchetwordt meestal gekozen voor een minimaal invasieve chirurgische techniek. Een artroscopie kan worden gebruikt om de omvang van het letsel te beoordelen en de nodige procedures kunnen direct worden uitgevoerd. De gescheurde pees kan end-to-end worden gehecht.
Onder bepaalde omstandigheden kan de gewrichtsruimte ook worden vergroot om de pees te ontlasten. Voor dit doel botdelen van de acromion worden verwijderd en de bursa wordt verwijderd (subacromiale decompressie). Open chirurgie kan ook nodig zijn als minimaal invasieve correctie niet mogelijk is.
Als botuitsteeksels met de rotatormanchet worden verwijderd, kunnen ze opnieuw worden bevestigd. Dit wordt gevolgd door enkele weken immobilisatie op een ontvoering kussen en vervolgens door revaliderende fysiotherapie.
- Pijn / symptomen van scheuring van de rotatormanchet
- Oefeningen na een breuk van een rotatormanchet - OP
Na de operatie, die afhankelijk van de omvang van de operatie enkele tot enkele uren kan duren, is immobilisatie gedurende enkele weken aangewezen.
Afhankelijk van de procedure kan tot 6 weken verlichting nodig zijn voordat een langzaam herstel van de functie kan beginnen. Er gaan enkele maanden voorbij voordat de arm weer volledig functioneel is. Bij sportactiviteiten en zwaar lichamelijk werk is de schouder ongeveer een half jaar buiten gebruik.
Afhankelijk van de omvang van de operatie en de daarmee gepaard gaande verwondingen kan een ziekenhuisopname van ongeveer 3-4 dagen worden verwacht na artroscopische behandeling van de schouder. In het geval van grote operaties kan deze periode worden verlengd. De fysiotherapeutische vervolgbehandeling begint als een opname.
De patiënt blijft passend ontvangen pijn medicatie. Vervolgbehandeling nadat een rotatormanchetbreuk begint in het ziekenhuis. In de eerste dagen na de operatie krijgt de patiënt koelkussens en medicatie om de acute te verlichten pijn.
Zachte fysiotherapie wordt ook geboden om de spieren te stimuleren, te stimuleren bloed bloedsomloop en bevorderen genezing. Alle oefeningen moeten pijnloos zijn! De therapie kan worden aangevuld met manueel weefselvocht afvoer. Dit zijn massage grepen die bedoeld zijn om te promoten weefselvocht drainage en zo zwelling tegen te gaan en genezing te ondersteunen.
Alle artikelen in deze serie:
