Welke soorten onderbeenorthesen zijn er?
Afhankelijk van de indicatie, verschillende lager been orthesen kunnen worden gebruikt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen dynamisch en vast lager been orthesen. De dynamische orthesen hebben meestal een gewricht dat zich ter hoogte van de enkel gewricht.
Dit maakt bewegingen in de enkel gewricht. Ze zijn daarom geschikt voor personen met voldoende spierstelsel om de enkel, maar waar de kracht niet voldoende is om de lagere te stabiliseren been voldoende. De meeste onderbeen orthesen bevatten geen gewricht.
In plaats daarvan overbruggen ze de enkelgewricht, aangezien getroffen personen met zwakte van dorsaalflexie van de voetkunnen bijvoorbeeld hun voet niet meer zelfstandig optillen. Zonder de orthese zouden ze vaak struikelen. Bij deze vaste orthesen zijn er enkele die geschikt zijn voor slappe verlamming en sommige die worden gebruikt voor spastische verlamming.
Bij slappe verlamming zijn de spieren niet meer te controleren, dus de voet en onderbeen ondersteuning nodig hebben. Spastische verlamming wordt veroorzaakt door verhoogde spierspanning, die ook de mobiliteit beperkt en het moeilijk maakt om de onderbeen Bij de gebruikte onderbeenorthesen kan ook onderscheid worden gemaakt tussen bijzonder licht materiaal zoals carbon en wat zwaardere orthesen van hard kunststof.
Dynamische onderbeenorthesen kunnen een gewricht hebben dat ter hoogte van de enkelgewricht, waardoor het kan bewegen terwijl de voet en het onderbeen worden gestabiliseerd. Een orthese van bijzonder elastisch materiaal kan echter ook als dynamisch worden omschreven. In dit geval zijn de voet en het onderbeen stevig ingebed in de orthese, de verbinding tussen de twee delen is gemaakt van ondersteunend maar enigszins flexibel materiaal waardoor een zekere mate van mobiliteit in de orthese wordt gehandhaafd. enkelgewricht.
De sterkte van de dynamische orthese kan worden aangepast aan de zwakte van de getroffen persoon. Onderbeenorthesen met gewricht hebben hun gewricht ter hoogte van het enkelgewricht. Dit maakt het mogelijk om de onafhankelijke bewegingen van de aangedane persoon in het enkelgewricht te stabiliseren zonder de mobiliteit te beperken.
Zo'n gewricht kan vrijgelaten worden, maar het is ook mogelijk om slechts een bepaald bewegingsbereik toe te staan. Zo kan bij verlamming van de voethefferspieren het zakken van de voet bij elke stap worden voorkomen, maar is een afzet aan het einde van de stap mogelijk. Verkeerde standen van het enkelgewricht kunnen ook worden gecorrigeerd en vastgehouden.
Dit omvat een naar binnen of buiten gekanteld enkelgewricht of een spitse voet. Ook interessant op dit punt is het overzicht van voetafwijkingen: Overzicht voetafwijkingen Mensen met een spitse voet kunnen hun hiel niet op de grond zetten omdat het enkelgewricht in een gestrekte positie gefixeerd is. Dit betekent dat getroffen personen zonder orthese op hun tenen moeten lopen.
Met behulp van orthesen met een gewricht kan deze teenpositie geleidelijk worden gecorrigeerd. Op deze manier wordt de voet bij elke stap gestabiliseerd, de hoek van het gewricht wordt week na week iets kleiner aangepast totdat de spitse voet een voet is geworden die tot 90 ° in het enkelgewricht kan worden gekanteld. Voor de spitse voet kunnen ook stijve orthesen worden gebruikt, maar de hoek moet worden aangepast aan de voortgang van de therapie. Op dit punt is ook het volgende artikel interessant: Orthese voor de voet
