Welk antibioticum is het beste? | Antibiotica voor longontsteking

Welk antibioticum is het beste?

Bij longontsteking, het favoriete medicijn is een antibioticum uit de groep van aminopenicillines (bijv amoxicilline​ Welk antibioticum werkt het beste longontsteking hangt af van de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten, de zijne nicotine en alcoholgebruik en de ernst en oorzaak van de infectie. De meest geschikte medicatie wordt voor elk geval beoordeeld en individueel bepaald door de arts.

De duur van toediening van het antibioticum

Meestal besmettelijk longontsteking vereist antibiotica in te nemen, met een behandeling die gewoonlijk zeven dagen duurt. De medicijnen kunnen oraal in tabletvorm worden ingenomen. De aanbevolen duur van de inname van antibiotica mag in geen geval worden onderschreden, aangezien dit de ontwikkeling van resistentie bevordert bacteriën.

Voor milde ziekteprogressie is orale behandeling voldoende, terwijl voor ernstige longontsteking, antibiotica moet intraveneus worden toegediend. Hiertoe krijgt de patiënt perifere veneuze toegang en wordt de medicatie vervolgens via een infuus in het lichaam toegediend. Het antibioticum wordt gewoonlijk gedurende vijf tot zeven dagen toegediend en de patiënt moet gedurende deze tijd in het ziekenhuis blijven.

Wanneer kan men verbetering verwachten?

Normaal gesproken is een behandelde longontsteking uiterlijk na drie weken volledig genezen. Als er geen verbetering is, moet de medicamenteuze behandeling mogelijk worden gewijzigd en kan een intensievere behandeling in het ziekenhuis nodig zijn. Om te bepalen of een patiënt wegens longontsteking in het ziekenhuis moet worden opgenomen, wordt de CRB-65-score gebruikt. Dit is een klinische index die de ernst van longontsteking schat. Als er een vertroebeling van het bewustzijn is, een verhoogde ademhalingsfrequentie, een daling bloed druk of een patiënt ouder dan 65 jaar, wordt de patiënt in ieder geval opgenomen en verder behandeld in het ziekenhuis.

Wat doe je als het antibioticum niet werkt?

Als longontsteking aanwezig is, schrijft de arts een breed spectrum voor antibiotica relatief genereus, omdat de infectie snel moet worden behandeld om complicaties te voorkomen. De symptomen zouden bij medicamenteuze behandeling snel moeten verbeteren. Als er na een paar dagen nog steeds geen verbetering is, is het mogelijk dat de antibioticakuur niet werkt.

Onder deze omstandigheden kan het nodig zijn om de patiënt in het ziekenhuis op te nemen. Daar kan de exacte ziekteverwekker worden gediagnosticeerd en indien nodig kunnen andere antibiotica worden toegediend die specifiek op de kiem gericht zijn. Andere redenen waarom het antibioticum mogelijk niet werkt bij longontsteking, kunnen ook zijn dat de infectie werd veroorzaakt door virussen of parasieten.

Afhankelijk van de ziekteverwekker moeten dan andere werkzame stoffen worden toegediend. Conventionele antibiotica zijn niet meer effectief, zelfs niet in het geval van zogenaamde resistente stammen van bacteriën​ Deze ziekteverwekkers hebben zich ontwikkeld door frequente antibioticumtoepassingen en moeten worden behandeld met een agressievere antibioticatherapie (met speciale reserve-antibiotica). U vindt er meer informatie over resistentie tegen antibiotica hier.